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醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2022-12-26 13:16:29 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)通用15篇

  在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大,申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)通用15篇

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)1

xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:

  茲有本人xx,身份證號(hào)碼xx,配偶xx,身份證號(hào)碼xx,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷(xiāo)生育相關(guān)費(fèi)用,特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。

  申請(qǐng)人:xx

  申請(qǐng)日期xx

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫XXX,是XXX學(xué)校的一位老師,今年38歲。

  我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部,查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,我和我的`家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

  我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo),本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:XXX

  20xx年9月28日星期日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)3

***醫(yī)保中心:

  本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請(qǐng)人:

20xx年x月x日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)4

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

  我本人,xxxx年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動(dòng)和家庭勞動(dòng),每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級(jí)”殘廢。

  妻子,xxx,xxx年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右,每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動(dòng)。我們平常的`生活開(kāi)銷(xiāo)都是靠?jī)号畟儊?lái)就給。

  由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無(wú)力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽(tīng)說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

  懇請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障為謝。

  特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)5

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶(hù),母親于XX年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷(xiāo)。

  我想詢(xún)問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病,我覺(jué)得對(duì)于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的`范圍?

  不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷(xiāo)相關(guān)住院費(fèi)用?

  謝謝您的解答。

  一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料:

  1、按要求填寫(xiě)羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)呈批表。

  2、疾病診斷證明書(shū)。

  3、住院收費(fèi)收據(jù)。

  4、病人費(fèi)用匯總表。

  5、身份證或戶(hù)口部。

  6、合作醫(yī)療證。

  7、合作醫(yī)療發(fā)票。

  8、村委會(huì)核實(shí)證明。

  9、屬創(chuàng)傷類(lèi)和無(wú)發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。

  二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序:

  1、愛(ài)惠人病愈出院索取住院診斷證明,住院醫(yī)藥發(fā)票,醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表,出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶(hù)口部并填寫(xiě)好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表,由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見(jiàn)。

  2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

  3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。

  4、合管辦開(kāi)出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)6

****醫(yī)保中心:

  因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院*天的治療期間,用掉費(fèi)用****元,我購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請(qǐng)社保中心審核并進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

  特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人:xxx

  申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)7

  醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單

  報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)須知:

  1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫(xiě)申請(qǐng)單;

  2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門(mén)診就醫(yī)金額 >1800元,超過(guò)1800元部分扣除自費(fèi)金額,報(bào)銷(xiāo)50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社保卡,出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報(bào)銷(xiāo)。

  4. 報(bào)銷(xiāo)時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件,并自己留好復(fù)印件;同時(shí),提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

  5. 報(bào)銷(xiāo)時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方,請(qǐng)按時(shí)間順序排好,所有診療費(fèi)小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào),沒(méi)有上傳號(hào)的.除蓋急診章外社保不能報(bào)銷(xiāo),用社?ǹ床〉膯螕(jù)直接交商保報(bào)銷(xiāo)。

  7. 有社?ㄓ盟{(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社?,并書(shū)寫(xiě)未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。

  9. 負(fù)責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機(jī)3017,weina1。

  此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)

  人力資源部收單人員簽字:

  收單日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))

  底聯(lián):人力資源部工作人員留存

  員工簽字:

  填寫(xiě)日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的.七舍鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  我第一公文網(wǎng),男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

  申請(qǐng)人:

  20xx年x月x日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)9

  生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!

  申請(qǐng)人: (簽字)

  申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日

  委 托 書(shū)

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國(guó)家生育政策。

  鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù),請(qǐng)予以辦理為感!

  委托人: (簽字)

  委托時(shí)間:20xx年X月X日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)10

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)書(shū)一:生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!

  申請(qǐng)人: (簽字)

  申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)二:大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

  尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在

  麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的.建議下,結(jié)合我們的實(shí)際

  情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮

  20xx年6月8日

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)三:住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)

  ***市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

  申請(qǐng)人:###

  日期:

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)11

xx市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx(簽字)

  申請(qǐng)時(shí)間:20xx年x月x日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)12

  民政局領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

  我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒(méi)多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買(mǎi)有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的.債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續(xù)用于買(mǎi)藥治病,生活十分困難。

  今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬(wàn)分感謝!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年x月x日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系________縣、________鎮(zhèn)、________村委會(huì)________組村民,女,________族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于________年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至________年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  ________年____月____日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的`打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,________年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于________年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:________村委會(huì)________組村民

  ________年____月____日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

  本人系xx縣、村民xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的'打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)人:xx組村民xx

 20xx年xx月xx日

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車(chē)噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的.醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

  我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。

  此致

敬禮!

  退休職工:

  xx年xx月xx日