【實用】質(zhì)量承諾書范文匯編10篇
在生活中,需要使用承諾書的事情愈發(fā)增多,承諾書是否產(chǎn)生法律約束力,要具體問題具體分析。那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書呢?以下是小編幫大家整理的質(zhì)量承諾書10篇,希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量承諾書 篇1
遵照《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和要求,為保證我單位所經(jīng)營化妝品的質(zhì)量安全,現(xiàn)做出以下承諾:
一、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》等相關(guān)法律法規(guī),認(rèn)真落實進貨查驗制度、索證索票制度并建立臺帳。
二、保證經(jīng)營場所、儲存場所的衛(wèi)生環(huán)境符合條件;經(jīng)營場所和倉庫(貯存區(qū))保持內(nèi)外整潔;具有通風(fēng)、防塵、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施;散裝和供顧客試用的'化妝品具有防污染設(shè)施。
三、所經(jīng)營的化妝品從合法渠道購進,符合《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》的要求,并具有合格的標(biāo)識標(biāo)簽。
四、確保誠信經(jīng)營,對所經(jīng)營化妝品不做虛假和夸大宣傳,不銷售過期變質(zhì)、自制化妝品。
五、自覺規(guī)范經(jīng)營行為,接受行政機關(guān)依法監(jiān)管;自覺接受社會監(jiān)督,維護和保障消費者的健康和其他合法權(quán)益。
六、以上承諾如有違反,自愿接受食品藥品監(jiān)督管理部門按照法律法規(guī)規(guī)定給予相應(yīng)的行政處罰。
承諾單位(蓋章): 承諾人(簽名):
承諾日期: 年 月 日(備 注:此承諾書一式2份,食藥監(jiān)管部門和承諾單位各留存1份)
百里鄉(xiāng)食品藥品監(jiān)督管理所 制
質(zhì)量承諾書 篇2
為提高我院醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)好糖尿病患者,本人做出如下承諾:
一、按《河北省病歷書寫規(guī)范》的要求,認(rèn)真、規(guī)范書寫住院患者病歷,并做到“三個一致”:診斷與檢查結(jié)果相一致;治療用藥與診斷相一致;病情變化及處理與病程記錄相一致。
二、使用抗菌藥物時,必須遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。
三、嚴(yán)格控制患者住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將能夠門診治療的'參保人員收住院。二級及以上護理病人應(yīng)全天在院,三級護理的病人至少上午在院接受治療。
四、住院患者入院時主診醫(yī)生必須要與患者認(rèn)真交待病情,并填寫“入院談話記錄”。
五、不分解參保人員住院人次,不重復(fù)住院,不滯留住院。
六、不為他人冒名使用醫(yī)療保險卡提供結(jié)算醫(yī)療費服務(wù);不采取使用參保人員的醫(yī)療保險卡辦假住院,不偽造病歷,診治與實際相符。
七、 嚴(yán)格控制參保人員的住院費用中藥品費,比例不超過76%。
八、嚴(yán)格落實三級醫(yī)師查房制度,初級醫(yī)師應(yīng)在患者入院后兩小時內(nèi)查房,并提出初步診斷及治療建議;上級醫(yī)師查房按規(guī)定執(zhí)行。
九、所有入院患者必須入院四小時內(nèi)做心電圖檢查。
質(zhì)量承諾書 篇3
我承諾:進入施工現(xiàn)場自覺遵守中化六建山東分公司兗礦魯南化肥廠10萬噸/年醋酐裝置聯(lián)產(chǎn)20萬噸/年醋酸技術(shù)升級改造項目管理規(guī)定,如有違規(guī)自覺接受項目部制定的以下經(jīng)濟處罰規(guī)定。
結(jié)構(gòu)安裝部分:
1. 所有金屬構(gòu)件及型材切割后必須及時清理表面飛濺及氧化鐵,如有違反規(guī)定對作業(yè)班組長處以20元罰款,對施工隊長處以50元罰款。
2. 焊縫焊接完成后,必須及時清理焊縫表面藥皮及融合性飛濺,不允許有咬邊,漏焊等質(zhì)量缺陷,違者對焊工本人處以50元罰款。
3. 框架管廊結(jié)構(gòu)幾何尺寸,垂直度超出規(guī)范要求的,對施工隊班組長或施工隊長處以50元罰款,并限期整改糾正。
4. 施工過程中,發(fā)現(xiàn)材料浪費,材質(zhì)材料用錯的現(xiàn)象,對作業(yè)組長及施工隊長處以50元質(zhì)量罰款,并限期整改,如發(fā)現(xiàn)對施工質(zhì)量進度造成影響的,報項目部集體討論,處以重罰。
5. 鋼格柵平臺上作業(yè),必須采取防污染、變形等措施,如發(fā)生破壞,對責(zé)任人罰款50元,并且自行修復(fù)處理。
設(shè)備安裝部分:
1 所有設(shè)備安裝待完成驗收后,方能進行下道工序安裝。違者對施工隊處以200元罰款。 2 臥式設(shè)備安裝滑動端,安裝前必須涂黃油,違者對作業(yè)組長罰款50元。
3 動設(shè)備灌漿前檢查必須將地腳螺絲表面油脂處理干凈,灌漿時全程旁站,注意調(diào)整地腳螺絲的垂直度,如有發(fā)現(xiàn)違規(guī)對作業(yè)組長處以50元返款,并徹底解決質(zhì)量隱患。 4 設(shè)備隨機佩帶的易損換零部件安裝后臨時拆除,如發(fā)生損壞,視情況對責(zé)任人罰款100~500元。
管道安裝部分:
1. 所有管道焊工必須經(jīng)項目部組織考試合格后方能上崗,未經(jīng)考試上崗對施工隊處以200元罰款,不持證上崗者對焊工本人處以20元罰款。
2. 所有管道焊口必須按施工方案要求氬電聯(lián)焊,焊接完成后及時清理飛濺等質(zhì)量缺陷。違規(guī)者對該焊工處以50元罰款。
3. 焊條使用前必須烘干,使用合格的焊條筒,保持焊條溫度,每天班前回收更換未用完的焊條,如有違規(guī)對焊工本人每次罰款50元。
4. 焊口組對前必需將坡口處銹蝕處理干凈,組對間隙留2~4毫米,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)對責(zé)任人每次處以罰款200元。
5. 組對焊口錯邊,平直度過大,對作業(yè)組長及責(zé)任人每次罰款50元。
6.強行使用外力組對焊口,每發(fā)現(xiàn)一次對管工罰款50元。
7.法蘭密封面與地面或硬物直接接觸的.,每發(fā)現(xiàn)一次對作業(yè)組長罰款50 元。
8. 管道安裝過程中,管口,設(shè)備朝天口必須臨時封閉,管道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有異物,對該作業(yè)組處以罰款100元。
9. 管道開口沒有采取措施,飛濺氧化鐵不清理的,并處以作業(yè)組罰款50元。
10. 法蘭螺栓按設(shè)計要求長度安裝,發(fā)現(xiàn)長短不一的,每一次罰款50元。
11. 管道支吊架安裝不及時,焊角不夠,漏焊,藥皮不處理的,每發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。 施工隊:
承諾人:
日期:
質(zhì)量承諾書 篇4
為確保_________工程施工質(zhì)量我公司鄭重承諾,將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任,承諾基本內(nèi)容如下:
1、依法取得相應(yīng)等級的資質(zhì)證書,并且在其資質(zhì)等級許可的范圍內(nèi)承攬工程。
2、建立質(zhì)量責(zé)任制,對建筑工程的施工質(zhì)量負(fù)責(zé) 。要求項目負(fù)責(zé)人做好施工現(xiàn)場記錄,將責(zé)任劃分到人對各分部分項工程負(fù)責(zé)。其項目負(fù)責(zé)人承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、按照工程設(shè)計圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工,不擅自修改工程設(shè)計,不偷工減料。在施工過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)計文件和圖紙有差錯的,及時提出意見和建議。
4、按照工程設(shè)計要求、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定,對建筑材料、構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土進行檢驗;未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的,不使用。
5、建立健全施工質(zhì)量的.檢驗制度,嚴(yán)格工序管理,做好隱蔽工程的質(zhì)量檢查和記錄。
6、對涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關(guān)資料,在建設(shè)單位或工程監(jiān)理單位見證下現(xiàn)場取樣。并且送具有相應(yīng)資質(zhì)等級的質(zhì)量檢測單位進行質(zhì)量檢測。
7、培訓(xùn)制度,加強對職工的教育培訓(xùn);未經(jīng)教育培訓(xùn)或者考核不合格充的職員,不上崗作業(yè)。
8、依法履行建筑工程質(zhì)量保修義務(wù)。
施工單位:
日期:xxxx年xx月xx日
質(zhì)量承諾書 篇5
一、質(zhì)量承諾承諾
我公司若有幸中標(biāo),我公司將按照國標(biāo)gb5768—1999《道路交通標(biāo)志和標(biāo)準(zhǔn)》要求施工,承諾熱溶涂料標(biāo)線無皺紋、斑點、起泡、裂紋、脫落及表面無粘附現(xiàn)象,涂料的顏色一致,涂料厚度不低于2.5mm。玻璃珠外觀、折射率符合要求,底涂膠噴灑均勻。擦除舊標(biāo)線,先用除線機加以處理,再用打磨機反復(fù)打磨,然后再用吹風(fēng)機清除干凈。
二、售后服務(wù)承諾
我公司將保質(zhì)、保量、保工期,按時完成任務(wù),若業(yè)主提出質(zhì)量問題,我公司接到通知四小時到達現(xiàn)場,交流意見,處理問題,提出解決具體方案,在限定的時間內(nèi)免費進行補劃。我公司將投入設(shè)備:車輛三輛、熱溶釜兩臺、推車兩臺、底涂機兩臺、除線機一臺、打磨機一臺、吹風(fēng)機兩臺。委派兩個具有豐富施工經(jīng)驗的`專業(yè)隊伍,施工人員不少于16人,項目經(jīng)理一名常跟現(xiàn)場與業(yè)主保持聯(lián)系,質(zhì)檢員一名常跟施工現(xiàn)場,時時進行質(zhì)量監(jiān)控。
綜合以上,我公司完全有能力完成此項工程。保質(zhì)期一年。
。▎挝徽拢
法定代表人(簽字或蓋章):
日期:
質(zhì)量承諾書 篇6
本人承諾保管好汽油,對汽油進行分離保管,將汽油存放于安全的地方。不得順便給他人使用汽油。本人愿為此負(fù)責(zé)一切責(zé)任。
因施工需要購買汽油作為磨光機使用。本人愿意為此負(fù)責(zé)一切的責(zé)任。
20xx年9月14日
質(zhì)量承諾書 篇7
尊敬的 (客戶):
非常感謝您選用本公司的產(chǎn)品!為了保護您的權(quán)益,本著對用戶負(fù)責(zé)的.原則,本司對您所購買的產(chǎn)品質(zhì)量作出如下保證及說明:
一、符合標(biāo)準(zhǔn):
。ㄗ⒚魍庥^、尺寸、性能,符合具體標(biāo)準(zhǔn))
二、質(zhì)量保證期從購買之日起,自然狀態(tài)下使用為期*年(以購貨發(fā)票日期為準(zhǔn))。
三、質(zhì)量保證書自用戶填妥用戶注冊卡并交********有限公司(以下簡稱“公司”)后有效。
四、質(zhì)量保證期,產(chǎn)品正常使用時發(fā)生故障,憑產(chǎn)品保修卡由公司負(fù)責(zé)提供免費售后服務(wù),但因人為原因,或水災(zāi)、火災(zāi)、地震等災(zāi)害、不可抗力原因而致?lián)p壞,不屬此保修范圍。
五、質(zhì)量保證期間,如有下列情況,公司視情況收取材料費、維修費。
1、未出示產(chǎn)品保修卡或產(chǎn)品保修卡內(nèi)容不符;
2、未依據(jù)用戶手冊所指示工作程序環(huán)境使用所致?lián)p壞;
3、擅自拆卸、擴充、改裝所致?lián)p壞;
4、非公司技術(shù)人員維修所致?lián)p壞。
六、本質(zhì)量保證書僅適用于中國大陸地區(qū)。
七、注意事項:
1、嚴(yán)格按照公司產(chǎn)品使用手冊要求安裝使用產(chǎn)品。
2、確使妥善保養(yǎng),有助于延長公司產(chǎn)品使用壽命。
3、產(chǎn)品使用環(huán)境發(fā)生劇變,應(yīng)及時與公司聯(lián)系。
********有限公司
公司印鑒:
質(zhì)量承諾書 篇8
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家藥品管理法律法規(guī)要求,切實履行藥品質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任,確保藥品質(zhì)量安全,為切實保證20___年______期間藥品的使用安全,本企業(yè)作出如下承諾:
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)》的要求經(jīng)營藥品,決不違法違規(guī)經(jīng)營藥品。
2、嚴(yán)格執(zhí)行GSP要求,健全藥品經(jīng)營質(zhì)量保證體系,修訂完善各項規(guī)章制度,加強企業(yè)內(nèi)部管理,嚴(yán)格落實"十二個不"的要求,保證藥品經(jīng)營質(zhì)量和行為規(guī)范。
3、嚴(yán)把藥品購進質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格審核供貨商的經(jīng)營資格,索取并留存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料及銷售憑證,保證所經(jīng)營的藥品有可追溯性,對所經(jīng)營的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé);嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫和出庫檢查驗收制度,建立真實完整的藥品購銷記錄。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省食品藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)含特殊管理藥品復(fù)方制劑的有關(guān)規(guī)定。保證不違規(guī)經(jīng)營蛋白同化制劑、肽類激素、終止妊娠及含特殊藥品復(fù)方制劑等藥品。
5、嚴(yán)格按規(guī)定憑處方銷售處方藥,自覺執(zhí)行藥品分類管理辦法。銷售藥品主動開具符合國家規(guī)定的'銷售憑證。保證執(zhí)業(yè)藥師在職在崗,執(zhí)業(yè)藥師不在崗時不得銷售處方藥。
6、嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存、養(yǎng)護制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防塵、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量安全有效,并做好溫濕度、藥品養(yǎng)護等記錄。
7、建立健全藥品不良反應(yīng)報告和主動召回制度,保證在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時,及時上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)和藥品監(jiān)管部門。發(fā)現(xiàn)存在安全隱患,可能對人體健康和生命安全造成損害的,嚴(yán)格按照《藥品召回管理辦法》,立即停止銷售,通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商,并向食品藥品監(jiān)管部門報告。
8、主動接受并積極配合食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管和指導(dǎo),自覺接受社會各界和廣大消費者的監(jiān)督。
如違反以上承諾,故意規(guī)避監(jiān)管,弄虛作假,由此而產(chǎn)生的一切后果和責(zé)任由我企業(yè)承擔(dān),并將積極配合、接受食品藥品監(jiān)管部門的行政處理。
特此承諾!
企業(yè)名稱(蓋章):___________
承諾人(法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人):__________
聯(lián)系電話:____________
承諾日期:____年____月____日
質(zhì)量承諾書 篇9
——“一切為了用戶,一切源于創(chuàng)新!”
1、我公司銷售的產(chǎn)品,質(zhì)保期為正確使用十八個月(自貨到工地之日起),在質(zhì)保期內(nèi)屬制造質(zhì)量問題,我公司實行“三包”。若非法使用、操作、試壓造成損壞,不在“三包”之列。
2、我公司銷售的產(chǎn)品嚴(yán)格按照國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計、制造、驗收,客戶可根據(jù)GT/T12238、JB/T8527、GB/T12234、GB/T12235、GB/T7352等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計監(jiān)督。
3、我公司保證按合同和技術(shù)協(xié)議配套供貨,保證按期、按質(zhì)、按量交貨,并提供完整的技術(shù)資料。公司將為用戶提供完善的售前、售中、售后服務(wù)。
4、我公司銷售的`產(chǎn)品在全過程嚴(yán)格按ISO9001質(zhì)量保證體系控制,實行可追溯控制。產(chǎn)品百分之百按照GT/T13927、JB/T9092、API1598、JB/T3595、ZBJ16006等標(biāo)準(zhǔn)試壓,達到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求后方可出廠。
5、我公司具備為國家重點工程項目配套供貨的能力,保證按時、按質(zhì)、按量供貨。根據(jù)工程進度要求,公司將派專業(yè)技術(shù)服務(wù)工程師到現(xiàn)場指導(dǎo)安裝、調(diào)試,直到設(shè)備正常運行。
6、我公司嚴(yán)格按合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求組織生產(chǎn),確保閥門材質(zhì)、配套、工藝、技術(shù)正確,性能可靠。加工制造和檢驗過程中,做好原始記錄,確保產(chǎn)品質(zhì)量處于受控狀態(tài);嚴(yán)格把產(chǎn)品出廠質(zhì)量檢驗關(guān),合格產(chǎn)品由專檢人員簽發(fā)產(chǎn)品合格證,做到不合格產(chǎn)品絕不出廠;積極配合項目監(jiān)理駐廠監(jiān)造,嚴(yán)格按照技術(shù)協(xié)議和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)造,由監(jiān)理工程師簽署監(jiān)造意見,驗收合格后方可出廠。
7、我公司具有強大的研發(fā)隊伍,可根據(jù)用戶技術(shù)要求另行設(shè)計、制造,保證提供的產(chǎn)品能滿足現(xiàn)場工況需要,更好地服務(wù)項目工程。
8、我公司產(chǎn)品在使用過程中出現(xiàn)任何問題,接到客戶電話或傳真后保證在兩個小時內(nèi)作出答復(fù)。需售后服務(wù)工程師到現(xiàn)場修復(fù)的,保證省內(nèi)24小時、省外48小時內(nèi)售后服務(wù)工程師抵達現(xiàn)場處理問題,直到設(shè)備正常運行。
售后服務(wù)熱線:800-8575-018 長沙售后服務(wù)熱線:0731-85540226
浙江盾運實業(yè)有限公司 長沙銷售處
20xx年5月11日
技術(shù)和報價說明
銅四通外絲材質(zhì)為58-3A標(biāo)準(zhǔn)銅鍛壓生產(chǎn),管件色澤均勻,銳角倒鈍,無裂紋和凹凸不平,鑄件無氣孔、夾渣、砂眼、型號、規(guī)格、代號標(biāo)注清晰,螺紋無斷扣、壓傷、毛刺。
外絲電磁閥2W-160-15按GB/T7352標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),閥體材質(zhì)為銅棒58-3A標(biāo)準(zhǔn)銅鍛壓生產(chǎn),閥門壽命為開關(guān)十萬次。
以上兩種產(chǎn)品模具費各為貳仟元整,達到叁仟個數(shù)量即可返還。
交貨期為合同生效日起二十天內(nèi)。 產(chǎn)品報價:
2W-160-15外絲常閉式電磁閥,單價為58.50元/個; 銅外絲四通DN15,單價為29.50元/個;
銅墊片DN15,單價為2.20元/個(對邊為3cm,厚度為4mm)。 注:以上報價均為含稅價。
浙江盾運實業(yè)有限公司 長沙銷售處 20xx年5月11日
質(zhì)量承諾書 篇10
承諾書
我公司為參加***********************招投標(biāo),自愿作出如下承諾:
如果我公司有幸中標(biāo),我公司將:
1.無條件與相應(yīng)標(biāo)段的土建總包單位簽訂所制作門窗的安裝合同,獨立、自主承擔(dān)中標(biāo)文件范圍內(nèi)的門窗安裝施工及相應(yīng)的服務(wù),并對合同范圍內(nèi)的門窗制作和安裝質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。
2.現(xiàn)場的安裝施工以及相應(yīng)的堆放、場內(nèi)運輸?shù)染䦶目偘鼏挝坏墓芾怼?/p>
3.門窗制作、進場、安裝、質(zhì)檢等滿足現(xiàn)場總體施工要求。
4.施工質(zhì)量滿足相關(guān)施工及質(zhì)量驗收規(guī)范。
5.安裝施工的`人工、設(shè)備及輔材費用按40元/平方米包干(附價格分析表)。
6.負(fù)責(zé)副框的定位及固定安裝、負(fù)責(zé)主、副框間的發(fā)泡填充、防水處理及淋水試驗。
7.門窗安裝符合相應(yīng)的技術(shù)要求和施工規(guī)范并服從土建總包單位的管理。
8.門窗安裝施工服從土建進度,逐層安裝,副框的安裝不影響土建澆筑窗臺板、內(nèi)外粉收口及外保溫、地面找平層施工進度;主框的安裝及打膠不影響腳手架落架,否則每延遲一天,除每層樓面賠償總包單位管理協(xié)調(diào)費20xx元外,對因我方責(zé)任造成門窗框二次收口費用以及門邊框以后出現(xiàn)粉刷空鼓、裂縫、甚至大塊粉刷脫落現(xiàn)象及土建外及外腳手架延遲拆除等,我方按實承擔(dān)相應(yīng)修復(fù)、返工、誤工費用。
9.我方負(fù)責(zé)檢查窗框的水平度和高度、正側(cè)面垂直度、窗框?qū)蔷、門窗框軸線標(biāo)高,確保窗框方正。
10.窗框錨固、防腐、填嵌等隱蔽工序及時報請土建總包單位申報監(jiān)理驗收,“資料與施工同步”。防止日后因隱蔽工序施工不到位造成外窗滲水。
11.負(fù)責(zé)進場工人的安全管理,承擔(dān)門窗施工過程的安全責(zé)任,執(zhí)行土建總包單位的安全管理制度。
12.重視對其他單位的成品保護,我方造成的損壞,我方按雙倍賠償;絕不發(fā)生發(fā)泡劑隨意涂抹在土建粉好的內(nèi)墻面上的現(xiàn)象,施工垃圾做到“工完場清”。
13.服從土建總包單位客貨電梯的管理和調(diào)度。
14.負(fù)責(zé)我方自身的成品保護,對損壞、變形的門窗框及時校正、更換,校正、更換時避免造成土建找平層的破壞。
此承諾為我公司遞交的投標(biāo)文件的補充。如果我方單方毀諾,招標(biāo)人有權(quán)對我方處以中標(biāo)價20%的處罰。
承 諾 人:________
法定代表人:________
日 期: _______
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