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工傷賠償協(xié)議書

時間:2022-08-20 13:03:57 法律文書 我要投稿

工傷賠償協(xié)議書

  篇一:工傷事故賠償協(xié)議書 (供用人單位用)
  
  甲方(單位): XXXXX有限公司,地址:
  
  法定代表人:
  
  乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號:
  
  乙方于  年  月  日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
  
  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計   元(大寫:人民幣  ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
  
  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣   元(大寫:  )。
  
  3、本協(xié)議簽訂后  日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣   元(大寫:  ),余款人民幣  元(大寫:  )于  付清。
  
  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
  
  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。fwsir.com同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
  
  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
  
  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
  
  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
  
  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
  
  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
  
  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
  
  甲方簽章:         乙方簽字:
  
  時間:                 時間:
  
  見證人:
  
  附:乙方身份證復(fù)印件
  
  篇二:工傷賠償協(xié)議書
  
  協(xié)議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠
  
  協(xié)議人(以下簡稱乙方):XXX
  
  乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎          受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療    日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
  
  一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計      元整(¥:        元);
  
  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
  
  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
  
  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
  
  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
  
  甲方:             乙方:
  
  ____年____月____日      ____年____月____日
  
  篇三:工傷賠償協(xié)議書
  
  甲方:
  
  乙方:
  
  乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。
  
  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
  
  第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
  
  第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于年月日給付,剩余款項在2009年度分三次給付;
  
  第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
  
  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;
  
  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
  
  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
  
  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;
  
  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
  
  第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
  
  甲方:              乙方:
  
  年 月 日           年 月 日

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