(熱門)衛(wèi)生院自查報告15篇
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衛(wèi)生院自查報告1
根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計劃生育局文件要求,我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作,在自查中不斷整改,現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理實行王院長領(lǐng)導下的醫(yī)院感染管理科負責制。醫(yī)院感染管理委員會,由各科室負責人和有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師,護士組成醫(yī)院感染管理小組,各部門職責明確。目前工作正在層層落實,確保我院感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
(1)職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺。
。2)部分科室消毒硬件配備不全;
。3)醫(yī)院感染管理制度不全面;
(4)醫(yī)院感染管理工作細節(jié)做得不夠;
(5)醫(yī)院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題,醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題:
。1)明確職責,責任落實到個人;
。2)健全完善制度;
。3)使用手消毒液,使用符合要求的浸泡體溫計溶器等;
(4)制定醫(yī)院感染管理培訓計劃,提高職工思想意識;
。5)做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理,健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、加強供應(yīng)室的消毒管理工作
醫(yī)院領(lǐng)導非常重視供應(yīng)室的建設(shè),保證醫(yī)院消毒工作的.落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
三分開:污染回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作技術(shù),設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,監(jiān)測有記錄,每季度做空氣細菌培養(yǎng)1次。
六、一次性物品管理
1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫(yī)療廢物管理
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本,科室負責人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導重視,我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善,對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚,還存在不足的地方,有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日
衛(wèi)生院自查報告2
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的.好評。
三、嚴管財務(wù)、確;鸢踩
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):
1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。
五、整改計劃
1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習,提高病歷書寫水平。
六、20xx年工作要點
加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
衛(wèi)生院自查報告3
合理合法收費是維護患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導下,嚴格按照xxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,并采取扎實有效的`措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學習《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費標準一律按照xxxxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查,制定有力的措施,嚴查嚴管,切實糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。20xx年,全年總收入xxxxx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院自查報告4
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將阿勒泰市紅墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三公經(jīng)費”信息公開如下。
一、部門基本情況
。ㄒ唬┲饕毮埽
、儇瀼貓(zhí)行黨的衛(wèi)生工作的方針、政策和國家衛(wèi)生法律、法規(guī);
、谝怨残l(wèi)生服務(wù)為主,面向紅墩鎮(zhèn)居民提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復和計劃生育技術(shù)指導等綜合性服務(wù);
、圩龊脣D幼保健、康復教育、計劃免疫和傳染病、地方病職業(yè)病、慢性非傳染病的防治和疫情檢測及突發(fā)衛(wèi)生事件的上報工作,推動群眾性愛國衛(wèi)生運動的開展。
、茏龊贸R姴、多發(fā)病診治,急診搶救和危重病人轉(zhuǎn)診及救災(zāi)搶險醫(yī)療工作。
⑤配合市衛(wèi)生局行政主管部門做好個體醫(yī)生的管理、培訓、技術(shù)指導及公共衛(wèi)生管理工作;
⑥協(xié)助鄉(xiāng)政府制定和實施初級衛(wèi)生保健規(guī)劃;
、叻e極參與推行新型農(nóng)合醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動和組織實施,為參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)的`衛(wèi)生服務(wù);
⑧承辦上級交辦的其他工作。
阿勒泰市紅墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入20xx年部門預(yù)算報表編制范圍的單位(含本級)1個,事業(yè)單位1個
。ㄈ┤藛T編制情況
阿勒泰市紅墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制34個,實有人數(shù)33個,其中:專業(yè)技術(shù)人員33人。
。ㄋ模┸囕v情況
我單位無機動車輛編制。
二、20xx年收入情況
我單位20xx年收入為351.211萬元,其中:
1、公共財政撥款(補助)小計323.211萬元,其中:
①經(jīng)費撥款(補助)為323.211萬元;
2、事業(yè)收入(非行政性收費收入)小計28萬元;
三、20xx年經(jīng)費支出情況
我單位20xx年支出預(yù)算為351.211萬元,其中:
1、人員經(jīng)費支出為276.651萬元;
2、公用經(jīng)費支出為11.15萬元;
3、項目支出為63.41萬元;
4、政府采購為2萬元;
衛(wèi)生院自查報告5
根據(jù)黃石市衛(wèi)生和計劃生育委員會文件(黃衛(wèi)生計生發(fā)【20xx】52號)及我鎮(zhèn)文件精神和要求,為全面貫徹落實大冶市衛(wèi)計系統(tǒng)和靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。我院領(lǐng)導班子及主管醫(yī)療安全和后勤人員認真組織學習,逐條領(lǐng)會,嚴格按要求認真排查,發(fā)現(xiàn)隱患,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、由我院領(lǐng)導班子成員牽頭
組織后勤人員等相關(guān)人員對醫(yī)院重點科室和設(shè)備進行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗科設(shè)施設(shè)備;藥劑科毒麻藥品使用、登記、管理;③住院部大樓、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電消防系統(tǒng)維護保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全組織健全,設(shè)備設(shè)施完善,人員和責任明確。
門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,應(yīng)急疏散標識標牌清晰、醒目。我院為了強化醫(yī)務(wù)人員消防意識和知識,每年邀請消防專家來我院開展消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,在人員密集區(qū)和通道張貼禁煙標識、溫馨提示標牌。在每個樓層粘貼有火災(zāi)應(yīng)急通道疏散逃生指示標牌。為每個樓層配備了滅火設(shè)備和設(shè)施。
三、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
加強了重點科室防盜網(wǎng)建設(shè),并建立了全院和重點科室的技防措施。
四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行醫(yī)院行政總值班制度。
五、加強綜治維穩(wěn)工作力度,強化組織領(lǐng)導,加大隱患糾紛矛盾排查,特別是重大節(jié)假日前的矛盾糾紛排查。
按照市局要求,在重大節(jié)假日期間嚴格落實信訪維穩(wěn)保平安零報告制度,及時報送隱患、矛盾糾紛排查結(jié)果。保證了我院醫(yī)療服務(wù)工作的正常開展。
通過安全措施的實施和全院職工的'努力,近年來,我院未發(fā)生一起安全事故,取得了很好的成績,但與上級要求相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,為建設(shè)平安和諧大冶做出新的更大的貢獻。
靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二Oxx年三月十六日
衛(wèi)生院自查報告6
為全面貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神,規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療成本,提高藥學服務(wù)質(zhì)量,保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格,我們在上級領(lǐng)導的大力支持下,認真組織學習上級文件精神,在臨床合理用藥方面取得了一定的成績,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、開展處方和醫(yī)囑點評,認真做好處方點評總結(jié)。
為了認真做好此項工作,我院成立了處方點評專家組,專為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢,同時藥劑科成立處方點評工作小組,負責處方點評的具體工作,定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進行點評并公布處方點評結(jié)果,通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷,根據(jù)《處方管理辦法》進行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標的點評,并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進行統(tǒng)計分析,對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進行通報公示。
通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結(jié)、通報批評等措施,我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善,最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、藥事管理制度健全,工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會,組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名,占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達標,包括主管藥師1名,藥士1名;藥劑科負責人為主管藥師職稱。大學?茖W歷。
3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導小組,設(shè)有ADR工作小組,制定了工作制度,并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負責參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴格執(zhí)行山西省藥品集中招標采購管理的有關(guān)規(guī)定,按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學部門采購,嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。
三、規(guī)范臨床合理用藥,盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘殑t》,并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測,采取了干預(yù)措施。
3、認真落實用藥總量監(jiān)控公示,醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。
4、從嚴監(jiān)管臨床用藥,執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比),不違規(guī),不突破,促進臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面,我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導組,明確院長為第一責任人,主管院長為具體責任人,并層層簽訂責任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》實施細則,《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實施細則等。并落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查,對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示,對使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和?朴盟幥闆r進行通報,并對相關(guān)人員進行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴格執(zhí)行國家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的藥品、精神的'藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。
3、嚴格實行“五!惫芾砺樽淼乃幤、精神的藥品,驗收記錄完整規(guī)范,具有安全的儲存防護措施,專人負責、雙人雙鎖,建立了進出專用帳冊,專用處方進行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問題及改進措施。
1、藥學技術(shù)人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領(lǐng)導非常重視,準備積極引進藥學專業(yè)技術(shù)人員,以達要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導已開始著手準備建立靜脈配藥中心,目前正在進行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯誤的現(xiàn)象。針對此情況,醫(yī)務(wù)科準備再次對醫(yī)師進行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓,以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如Ⅰ類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況,我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進行了一次相關(guān)知識的培訓,并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級管理要求,目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,臨床用藥日趨合理,但部分指標離上級的要求還有較大差距,在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
衛(wèi)生院自查報告7
20xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作,現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況,對上半年衛(wèi)生工作進行了自檢自查,現(xiàn)將20xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標自查情況進行匯報如下:
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況:截至20xx年6月30日,高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約,配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個衛(wèi)生站實嚴格執(zhí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況:自實施基本藥物制度起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式,于每月20日前上報計劃與衛(wèi)生院一起實施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3 、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:某些供應(yīng)商無法配送一些常用藥品,網(wǎng)上招標采購至今,某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心,基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時,無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色:開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣后,我院著力打造中醫(yī)藥文化特色,并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等,我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù),我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床,購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù),廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù):我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則,運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%,中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
3、開展健康教育,普及中醫(yī)知識:健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導健康的'生活方式,預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作,我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料,包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料,設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃,開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢,引導農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4、加強業(yè)務(wù)培訓和進修學習:為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要,我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要,我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓學習,并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案:到20xx年6月初,我轄區(qū)總?cè)丝?823人,已建立居民健康檔案6823人份,占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標,按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式,制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育:衛(wèi)生院成立了組織,制定了實施計劃,按項目要求組織實施,按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動,定期更換宣傳欄,照片、活動小結(jié)及簽到等活動均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認真開展健康教育項目工作,開展了健康教育效果評價;轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次,健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室每2個月至少各舉辦1次,健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次,咨詢宣傳活動7吃,已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃:我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上;建卡率達100%。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診,上崗人員均有預(yù)防接種資格證,接種一類疫苗不收取任何費用,接種門診于每10日—14日開展接種疫苗,并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定,定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理:衛(wèi)生院疫情管理制度完整,建立了信息通報機制,對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進行定期或不定期院內(nèi)通報制度,各科室均有登記。從抽查看,門診日
志報告率100%,及時率100%,網(wǎng)絡(luò)報告及時率100%。對結(jié)核病項目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診,按時進行隨訪,日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保。何以阂(guī)范進行孕產(chǎn)婦保健工作,產(chǎn)婦花名冊登記齊全,孕產(chǎn)婦保健信息上報及時,轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%,早孕建卡率80%,系統(tǒng)管理率85%,產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔。
6、老年人保。喝l(xiāng)老年人674人,保健系統(tǒng)管理574人,系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢,開展危險因素調(diào)查,并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導。
7、慢性病管理:轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人,規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人,規(guī)范管理23人,規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪,提供危險因素預(yù)防等健康指導,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理:我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人,管理率100 %,對管理對象定期隨訪,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
四、三化建設(shè)。
一體化及行風效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛(wèi)生院自查報告8
食品藥品監(jiān)督管理局:
路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知,認真學習領(lǐng)會通知精神,積極在衛(wèi)生院開展自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
1、 路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械,在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并按上級規(guī)定按時接受年檢。
2、 全面落實基本藥物目錄,藥品由上級部門統(tǒng)一招標定價,網(wǎng)上訂購,堅定執(zhí)行藥品銷售零差價,什么價格購進,什么價格賣出。
3、 依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標準》,已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度,主要包括藥品質(zhì)量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告管理制度等。各種制度張貼上墻,并嚴格執(zhí)行,定期檢查。
4、 衛(wèi)生院設(shè)立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組,負責對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的審核;直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓,考核合格,進行了健康體檢,并建立了健康檔案;憑處方銷售的藥品,依照處方銷售并進行登記。
5、 在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào)、排風扇、溫濕度表,生化藥品嚴格按規(guī)定溫度儲存,并按藥品需要設(shè)置溫濕度,每天進行記錄,所用器具均按規(guī)定檢測合格。
6、 購進藥品時從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》
和《營業(yè)執(zhí)照》,取得相應(yīng)認證證書的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進藥品,并備下供貨的資料,包括:加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和gmp或gsp認證證書及《營業(yè)執(zhí)照》復印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書、授權(quán)委托書、銷售人員復印件、完整合法票據(jù)。
7、 購進藥品進由藥品人員嚴格按照規(guī)定逐一驗收,檢查藥品外觀性狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書等內(nèi)容,每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上,注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、;價格等,確保藥品信息的`及時準確。
8、 中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房;在庫藥品分品種按批號堆放,藥品和非藥品,處方藥和非處方藥,內(nèi)用藥和外用藥,分開存放;易串味的藥品分別存放。
9、 衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價制度。
10、 每周組織一次對員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學習,由專人進行記錄保存。
11、 在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見薄,接受患者的意見、監(jiān)督。
12、 上班時間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂,佩戴上崗證,對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。
衛(wèi)生院自查報告9
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力,振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對提高全民素質(zhì)有著重大的意義。20xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂的衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作。我院按照科學發(fā)展觀的.要求,本著以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需要”的原則,面向農(nóng)村,面向群眾,認真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生工作。通過一年來的努力工作,現(xiàn)將我院的自檢自查如下:
一、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
1、為轄區(qū)內(nèi)0-36個月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務(wù)規(guī)范進行隨訪,管理率達99%,其中每名新生兒訪視2次。新生兒訪視率達100%
2、為轄區(qū)內(nèi)名孕產(chǎn)婦建立了《孕產(chǎn)婦保健手冊》 780份對孕產(chǎn)婦的孕期保健5次,產(chǎn)后訪視2次管理率達到89%
3、對轄區(qū)內(nèi)65歲以上的3456名常住居民按照服務(wù)進行健康管理3290人,管理率達95.1%
4、對35歲以上名高血壓患者、名糖尿病患者進行登記管理管理人數(shù)達到要求。5對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的名重性精神病患者全部進行管理登記,
6、加強衛(wèi)生應(yīng)急工作,及時報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,報告及時率達100%處置及時率達100%
7、居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達98%。
8、按要求開展健康教育工作痕跡資料齊全
9實施農(nóng)村名孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,1-11月共救助住院分娩產(chǎn)婦人補助率在96%
10、認真做好免疫規(guī)劃工作,20xx年共為轄區(qū)內(nèi)名兒童建證本,建證率達100%乙肝疫苗接種針次,其接種率達98%,卡介苗接種針次,接種率達99%,百白破疫苗接種針次,接種率達99%,白破二聯(lián)疫苗共接種560針次,接種率達98%,麻風疫苗共接種針次,接種率達98%
二、完成年度無償獻血人次完成縣下達指標的xx%
三、擴大基本藥物制度實施范圍,實現(xiàn)基層全覆蓋。
1衛(wèi)生院和所管轄的13家村衛(wèi)生室均按照要求全部使用基本藥物。全部實行統(tǒng)一網(wǎng)上采購,衛(wèi)生院指定由專人負責采購鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品。
2基本藥物全部實行零差率銷售。3基本藥物全部在省采購平臺采購。
四、提高健康指標,提高住院分娩率把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率、傳染病發(fā)病率控制在指標內(nèi)
1、加強鼠疫、霍亂、傳染病防治工作,未發(fā)生鼠疫、霍亂二代病例。
2、加強狂犬病防治與宣傳工作做好疫苗冷藏、接種工作、未發(fā)生狂犬病例。
3、醫(yī)院成立了控制傳染病領(lǐng)導小組,認真做好對傳染病的檢測、報告、消毒隔離工作,年度未出現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行事件。
4、對轄區(qū)內(nèi)兒童建立預(yù)防接種本建證率達xx%乙肝疫苗接種針次其接種率達xx%卡介苗接種針xx次,接種率達xx%脊髓灰質(zhì)炎疫苗共接種針次,接種率達xx%百白破疫苗共接種針xx次,接種率達xx%白破疫苗共接種針xx次,接種率xx%,麻風疫苗共接種針xx次,接種率達xx%麻腮疫苗共接種針xx次,接種率達xx%乙腦疫苗共接種針次,接種率達xx%流腦A疫苗接種率達xx%甲肝疫苗共接種針次,接種率達xx%。
。、傳染病報告工作情況。
衛(wèi)生院一年來門診人次872050人住院人次3941人次住院總費用7293671萬補償金額萬縣外就醫(yī)人次住院總費用元補償金額元,20xx年參合率達99.8%。
老廠衛(wèi)生院在20xx年度的衛(wèi)生工作中,基本完成了工作任務(wù),在醫(yī)院管理制度,公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面都有所提高,也取得了很好的成績,自評分11分。在今后的工作中,我們將再接再厲認真學習,不斷提高醫(yī)院整體水平,更好的為人民的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院自查報告10
為加強衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準,我院組織對各科室的績效進行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下:
一、考核內(nèi)容基本情況
(一)基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從2011年4月份開始實行藥口零差價制度,于2011年7月全部實行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。
4、醫(yī)療費用情況。每門診收費21元,去年平均為22元,每住院日收費水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率80%。
3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %;及時接種率90.1%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行;共報告?zhèn)魅静?2例,及時報告21例,及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構(gòu),參與現(xiàn)場疫點處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達85%。
6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人, 2011年度315人,管理191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的`有關(guān)工作。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。
(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。
(3)新農(nóng)合服務(wù)。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。
(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
(1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標準,基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工作,目前建成15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務(wù)的78.9%。
(2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。
協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項制度;對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),共開展指導38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費標準。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。
(五)人事財務(wù)管理。
(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。
(2)財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度,業(yè)務(wù)收入存入專戶,基本能按照當日發(fā)生,當日入帳,并定期結(jié)算,收費使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。
(六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
(七)群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。
自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛(wèi)生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項目的醫(yī)務(wù)人員11人,只有2人有執(zhí)業(yè)資格。
5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足,目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;
2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。
3、“三基” “三嚴”工作開展不夠;
4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
(一)加強培訓與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;
(二)對公共衛(wèi)生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。
(三)加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。
(四)加強進修與培訓,加強“三基” “三嚴”培訓,提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(五)加強醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院自查報告11
為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產(chǎn)安全,我院按照衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)【20xx】56號文件的要求,對我鄉(xiāng)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、自查情況
通過自查,共查處問題4條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的'1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、“三基三嚴”的培訓時間不足,力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對“三基三嚴”的培訓時間不足,力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓,認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導小組:
組 長:周俊明
副組長:余建軍
成 員:李承繼、梅敏、張紅 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室。由李承繼任辦公室主任,負責日常工作的監(jiān)管和處理。
衛(wèi)生院自查報告12
計劃免疫工作是預(yù)防、控制、消除危害兒童健康和生命安全的傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施。為了確保我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理延續(xù)穩(wěn)步發(fā)展,結(jié)合縣疾控中心下發(fā)的工作任務(wù)及響應(yīng)《全國擴大免疫規(guī)劃實施方案》的實行,我鎮(zhèn)在上級領(lǐng)導的大力支持積極督導下,在全院職工的不懈努力下,美滿完成了2016年免疫規(guī)劃的工作任務(wù),F(xiàn)將今年工作情況匯報以下
一、主要做法
(一)領(lǐng)導重視,提高認識
自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來,我院就將此項工作做為重點工作來抓,今年××月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對2016年度××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了自查。
(二)全面自查,嚴格考核
此次自查由××院長親自組織,通過聽取各公共衛(wèi)生服務(wù)責任團隊負責人的匯報,居民健康檔案的形式進行。自查的內(nèi)容主要為:是否實行組織管理,是否規(guī)范使用資金,是否按要求建立健康檔案,是否按規(guī)范開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服務(wù)項目。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理,確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標,我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理,現(xiàn)由××××核算中心統(tǒng)一管理,確保項目資金?顚S。按照有關(guān)制度對參加農(nóng)民健康體檢和建立健康檔案的人員進行餐食補助及車輛接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。
2、××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況
根據(jù)公共衛(wèi)生考核方案,對社區(qū)責任醫(yī)生實行團隊化的管理,下發(fā)了?××××衛(wèi)生院社區(qū)責任醫(yī)師團隊組建方案?,共成立了××支團隊,每個團隊至少配備取的執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師1名、執(zhí)業(yè)護士1名、公共衛(wèi)生人員1名、藥劑人員1名;形成分工協(xié)助團隊化工作方案。以各自專業(yè)特點開展××項公共衛(wèi)生工作,正真達到專業(yè)的人做專業(yè)的事。根據(jù)我院績效工資考核方案,在××月份進行各組互考的形式開展獎勵性績效工資公共衛(wèi)生部分的考核工作。在考核前各團隊長自覺的進行了全面的'自查自糾工作,各責任醫(yī)生主動下村開展工作,各類資料整齊有序的歸檔備考,使我院的公共衛(wèi)生工作上了一個臺階。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用,有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的順利開展。
居民健康檔案管理:我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率,進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止2016年××月,我院建立居民健康檔案××份,電子檔案××份,建檔率達××%。
健康教育:根據(jù)2016年健康教育工作計劃,定期開展健康教育活動,2016年共開展健康教育講座××次,通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
預(yù)防接種:不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè),實行網(wǎng)絡(luò)上報預(yù)防接種以來,隨著新城區(qū)的建設(shè),流動人口的迅速增加,加大了我院預(yù)防接種的工作任務(wù)。近年我院圍繞以提升內(nèi)涵管理水平為核心的建設(shè)理念,各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在××%以上。
傳染病防治:認真落實傳染病防治措施,加強疫情報告管理,強化疫情的調(diào)查與處理。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理:在各村婦幼保健員的共同努力下,通過每月村級上報制度,加強了我院婦幼保健管理率。
重點人群管理:積極開展重點人群篩查工作,對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實,高血壓病健康管理××人,健康管理率為××%;高血壓規(guī)范管理××人;規(guī)范管理率××%;最后一次隨訪血壓達標人數(shù)為××人,血壓控制率為××%。糖尿病健康管理××人,健康管理率為××%;糖尿病規(guī)范管理××人規(guī)范管理率為××%;最近一次隨訪血糖達標人數(shù)為××人,血糖控制率為××%;管理重性精神病××人,其中規(guī)范管
理重性精神病××人;60周歲以上老年人規(guī)范管理××人,老年居民健康管理率為××%。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍有待加強。隨著××××的迅速發(fā)展,人口的逐步聚集,根據(jù)我院的實際情況,我院現(xiàn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足,難以滿足新城區(qū)公共衛(wèi)生工作需要,特別是流動人員的管理。
2、項目執(zhí)行水平有待提高;竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面廣,專業(yè)性強。健康檔案計算機管理率有待提升,在××月底前電子檔案管理率達到××%。在進行已建紙質(zhì)檔案的核查中主要存在諸如:缺項、漏項,隨意涂改,健康隨訪不及時、隨訪表格填寫欠規(guī)范等現(xiàn)象。
3、高血壓、糖尿病、重性精神病等隨訪表格頻繁更換,隨訪人員的專業(yè)水平限制,部分慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范。另外,由于部分居民電話變更,未能及時更新信息,導致部分檔檔案無法核實,F(xiàn)在使用的慢性病報告系統(tǒng),只要是××××的流動人口就填本街道,諸如“××××”、 “××××”等地址錯誤或不詳,因此這類患者存在失訪失管的情況。
三、下一步工作安排
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點,促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確公共衛(wèi)生工作的重要性,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為個人績效工資考核重要內(nèi)容;充分發(fā)揮本院預(yù)防、保健對村級工作的指導、培訓職能,擴大培訓范圍,規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù),加強技能培訓,提高服務(wù)質(zhì)量;推進緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)建設(shè),建立健全有效的績效考核機制。同時加強居民健康檔案信息的落實更新。
4、規(guī)范××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程,認真學習××基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2016年版)等文件規(guī)范的精神,加強醫(yī)務(wù)人員培訓,要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓,使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質(zhì)量,確保2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標的順利完成。
衛(wèi)生院自查報告13
為加快推進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐,努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標,根據(jù)寧安市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評估的標準,現(xiàn)將我院20xx年目標任務(wù)工作自查報告匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,明確分工
為提高工作效率和執(zhí)行力,以確保上級部門下達的各項目標工作的順利完成,特成立醫(yī)院目標管理工作領(lǐng)導小組,人員名單及分工如下:
名單及分工:
組長:趙文新(負責目標管理的全面領(lǐng)導和督查工作)副組長:盧東全(負責臥龍鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)組的管理工作)成員:徐龍宇
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,由周春華同志擔任主任,負責協(xié)調(diào)、資料歸檔、上報工作。
二、目標任務(wù)完成情況
業(yè)務(wù)工作目標
加強對公共衛(wèi)生工作的'管理,完善各項規(guī)章制度。①定期對公衛(wèi)人員培訓;②加強公衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)學習,每月業(yè)務(wù)學習院領(lǐng)導親自參加;③每月定期集中檢查并指出居民健康檔案中存在的問題。
。1)居民健康檔案的建立
截止到20xx年9月1日已累計完成居民健康檔案的建立xx494人,建檔率達70%。20xx年1月至今完成新建檔數(shù)9403人。自評分數(shù)17.4分。扣分原因為2份居民健康填寫不規(guī)范,扣0.4分。健康檔案使用率95%,扣0.2分。
。2)0-6歲兒童健康管理
累計管理0-6歲兒童數(shù)821,管理率為100%。自評分數(shù)13.6?鄯衷驗橛行﹥和蛲獬觯晕茨馨匆(guī)定完成管理次數(shù)?0.2分。并有一份卡冊填寫不合格扣0.2分。
(3)65歲以上老年人健康管理
累計為65歲以上老年人免費體檢8xx人,20xx年1月至今為65歲以上老年人免費進行體檢565人,管理率為90%。老年人體檢率97%。自評分數(shù)5.4分。扣分原因為部分老人因癱瘓在床,不能配合完成體檢,扣0.6分。
。4)高血壓患者管理
累計管理高血壓病患者人數(shù)xx38人,管理率為70%。自評分數(shù)5.4分。部分高血壓患者因在外工作或因?qū)ζ渲匾暡粔,未能完成相?yīng)的管理次數(shù)及對高血壓的防治指導?0.6分。
(5)糖尿病患者管理
累計管理糖尿病患者人數(shù)381人,管理率為72%。自評分數(shù)滿分6分。
(6)健康教育
組織轄區(qū)居民500人次參加了健康講座,在4月5月組織開展了《全國預(yù)防接種日》和《世界無煙日》的主題宣傳活動,9月6日臥龍衛(wèi)生院,組織了以“健康、幸!睘橹黝}的大型公共衛(wèi)生宣傳活動。每月組織公衛(wèi)人員開展健康教育活動,發(fā)放宣傳資料500余份,在開展健康教育活動過程中衛(wèi)生院醫(yī)生免費為居民進行B超檢查,心電圖檢查及血糖及尿糖檢測。自評分數(shù)13分,扣分原因為未能達到村民參與人數(shù)。
。7)預(yù)防接種:自評分數(shù)13.7分?鄯衷驗15歲以下兒童乙肝疫苗補助覆蓋率為89%。
(8)對重性精神病管理
累計管理本轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者54人,管理率為61%。規(guī)范化管理率50%。自評分數(shù)2分。
。9)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
我院設(shè)有傳染病及公共衛(wèi)生事件報告和處理應(yīng)急小組,報告與應(yīng)急處理均有專人負責。無一瞞報,漏報。自評分數(shù)10分。
。10)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度,并有專人負責。自評分數(shù)2.5分,扣分醫(yī)院為無定期巡查記錄?0.5分。
。11)孕產(chǎn)婦的健康管理
累計管理孕產(chǎn)婦166人。自評分數(shù)6.0分。扣分原因為早孕檢出率為77%,扣0.6分。有2份卡冊填寫不合格,扣0.4分。
公共衛(wèi)生服務(wù)工作自評分:95分
衛(wèi)生院自查報告14
合理合法收費是維護患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導下,嚴格按照xxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,并采取扎實有效的措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學習《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費標準一律按照xxxxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查,制定有力的措施,嚴查嚴管,切實糾正損害群眾利益的.行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。xxxx年,全年總收入xxxxx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費、并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
xxxxxxx衛(wèi)生院
二一二年五月九日
衛(wèi)生院自查報告15
去年以來,全省(四川省)法院高度關(guān)注國際金融危機的演變及其對我省經(jīng)濟的影響。從目前的情況看,此次金融危機對我省的影響相對較小,但對實體經(jīng)濟的沖擊和引起的社會不穩(wěn)定因素已逐步顯現(xiàn)。經(jīng)濟領(lǐng)域出現(xiàn)的新問題已在司法層面上得到初步反映。為主動有效應(yīng)對金融危機,我院成立專門課題組。課題組組織全省三級法院和部分企業(yè)代表就法院在服務(wù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展過程中存在的突出問題及面臨的主要困境進行了專題研討,在此基礎(chǔ)上緊扣法院職能,提出法院工作促進經(jīng)濟發(fā)展的對策與建議。
一、金融危機反映到法院工作中呈現(xiàn)的主要特點
。ㄒ唬┙(jīng)濟危機目前在司法層面的影響已初步顯現(xiàn)
相關(guān)數(shù)據(jù)反映,目前,涉金融案件收案已呈現(xiàn)上升趨勢。其中,部分增量是符合司法規(guī)律的正常反映,而非完全因金融危機所致。這主要是由我省所處區(qū)位(內(nèi)陸省份)、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)(外向型經(jīng)濟相對比重較。⒔(jīng)濟發(fā)展水平以及司法規(guī)律所決定。未來上升趨勢將更為明顯,可以預(yù)測,在xx年以及之后較長的時期內(nèi),金融危機的影響將大量反映到司法領(lǐng)域。
。ǘ┧娣ㄔ汉凸ぷ黝I(lǐng)域較為集中
從所涉法院范圍來看,目前大成都經(jīng)濟圈內(nèi)的基層法院相對反映明顯,已審理或正在審理的涉金融危機的案件較多,如成都市武侯區(qū)、高新區(qū)、青羊區(qū)等基層法院,而中、高級法院和其他市、州法院尚反映不明顯,已審理或正在審理的涉金融危機案件較少。從所涉工作領(lǐng)域來看,在民事審判、執(zhí)行領(lǐng)域已有明顯反映,刑事審判領(lǐng)域也有一定程度的反映,行政審判領(lǐng)域目前尚不明顯。
。ㄈ┪孱惏讣黠@上升
一是涉及企業(yè)破產(chǎn)清算案件明顯增多。該類案件涵蓋勞動合同、借款合同、買賣合同、土地使用費等多種糾紛。二是勞動爭議大幅上升并出現(xiàn)新情況。xx年全省勞動爭議案件同比增長102、95%,其中群體性勞動爭議案件上升勢頭明顯。三是房地產(chǎn)糾紛大幅度增長并出現(xiàn)新情況。xx年全省房地產(chǎn)合同案件同比增長78、48%,該類案件涵蓋了建筑施工、勞動爭議、商品房買賣、預(yù)售等多種糾紛。因社會整體經(jīng)濟低迷、房價下滑,出現(xiàn)了購房者按揭斷供、開發(fā)商交房買方不接受、惡意毀約、違約等情況,這類糾紛敏感度高、易形成連鎖反應(yīng)的群體性糾紛。四是貸款糾紛大幅增長。如成都市青羊區(qū)法院xx年下半年貸款案件同比增長101、3%,信用卡透支案件增長360%。五是涉及中小企業(yè)的傳統(tǒng)商事案件上升明顯。xx年全省票據(jù)案件同比增長18、75%,股東權(quán)案件增長65、99%,證券案件同比增長642、11%。
。ㄋ模┰V訟保全、執(zhí)行工作呈現(xiàn)新動向
xx年全省法院訴訟保全和執(zhí)行案件均有明顯上升。銀行要求收回貸款,以及因資金鏈斷裂導致訴訟保全的案件均已顯現(xiàn)。
二、當前人民法院在服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展中面臨的主要問題
。ㄒ唬┓ㄔ鹤陨砻媾R的問題
1、個別審判人員對法院工作應(yīng)對金融危機的重要性認識不足。個別法官認為金融危機是國家宏觀經(jīng)濟管理職能部門的事,遠離自己的工作生活,表現(xiàn)出一種無所謂的態(tài)度。同時,對金融危機的危害性認識不足,認為金融危機主要是對歐美、日本等發(fā)達國家影響大,而對我國無甚影響或影響較小。
2、部分法院對如何積極主動服務(wù)企業(yè)促進經(jīng)濟發(fā)展思考不夠、行動不力。部分法院認為法院只能被動受理案件,而后在審理、執(zhí)行中才能服務(wù)企業(yè),而不是主動積極地防范和化解社會矛盾及經(jīng)濟風險,服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展。
3、對部分企業(yè)經(jīng)營受損是否確屬金融危機影響甄別不夠。在金融危機中確有部分企業(yè)是因受金融危機的影響而致資金緊張,履約能力受限。但也有一部分企業(yè)與此無關(guān),而是借機惡意毀約、要挾、賴債及逃債等。調(diào)研顯示,在過去的工作中,法院對該類情況的把握和甄別不夠。
4、法院服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展的要求與難度明顯加大。與常態(tài)糾紛相比,在金融危機這一非常態(tài)背景下,涉金融危機糾紛面臨著更多的突變性和非確定性,使法院工作服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展的要求與難度明顯加大。這就要求法院保持一種穩(wěn)健和冷靜的司法態(tài)度,一方面要加強對涉金融危機糾紛的預(yù)測研判,做好應(yīng)對準備;另一方面要高度重視對相關(guān)問題的專題調(diào)研,確保司法應(yīng)對能動有序。
5、司法解決糾紛面臨的難度、風險和成本加大。災(zāi)后重建與金融危機背景下,各類糾紛所涉社會因素、政策因素與法律因素多重交織,司法的有限性表現(xiàn)得更為突出,單純依靠司法解決糾紛所面臨的難度、風險和成本進一步加大。如果法院不加分析,全然介入,不僅難以有效和順利解決糾紛,還可能使矛盾進一步激化,加大解決問題的難度和成本的投入。
6、裁判標準的把握及利益沖突的平衡難度加大。由于地震和金融危機因素的介入,司法案件中的.社會關(guān)系和爭議焦點因此變得更為復雜、多樣,突出反映在五方面:共性要求與特殊情形并存;法律問題與社會因素交織;歷史原由與突變情勢糾結(jié);常態(tài)調(diào)控與應(yīng)急處置交錯;程序選擇與實體裁量兩難。針對具體個案,特別是廣受關(guān)注的爭議性案件的司法裁量一般化與個別化之間的潛在沖突有所加劇,保持統(tǒng)一的裁判標準、平衡利益沖突難度加大。
(二)相關(guān)規(guī)定不完善制約了法院功能的發(fā)揮
1、司法救助的范圍有限。根據(jù)我國現(xiàn)行有關(guān)司法救助制度的規(guī)定,免交訴訟費的救助對象僅限于符合條件的自然人,而不包括企業(yè)。而受這次金融危機沖擊較大的是中小企業(yè)。這些中小企業(yè)向人民法院申請訴訟費緩、減、免時,如果嚴格依法則不符合條件,即使符合條件也僅能緩、減,而不能免交訴訟費。
2、司法高效的要求與簡易程序適用范圍存在沖突。我國目前關(guān)于適用簡易程序的案件類型已有明確規(guī)定,而法院案多人少的矛盾較為突出,尤其在這個特殊時期更顯緊張。如成都市武侯區(qū)法院平時民事法官一年人均辦案300余件,如要進一步提高司法效率,就需要擴大適用簡易程序的適用范圍。
3、管轄權(quán)下放與基層法院辦案能力存在一定矛盾。根據(jù)最高法院相關(guān)司法解釋對經(jīng)濟糾紛級別管轄的規(guī)定,將原由中高級法院一審的85%以上大標的民商事案件下放到基層法院。這一規(guī)定雖有一定合理性,但基層法院案多人少的矛盾突出,且基層法院部分法官的司法能力有待提高,在此特殊時期矛盾更顯突出。
4、《物權(quán)法》相關(guān)規(guī)定過于原則。調(diào)研顯示,商品房地下車庫的歸屬問題以及物業(yè)糾紛頻發(fā)(這類糾紛處理不當易引發(fā)連鎖性群體糾紛),但因《物權(quán)法》規(guī)定較為原則,相關(guān)實施細則及司法解釋尚未出臺,致各地法院在處理中把握尺度不一。
5、對“金融危機”是否屬免責事由理解不一。因金融危機致不少企業(yè)簽訂的合同不能履行,出現(xiàn)了大量違約案件。但對“金融危機”是否可視為“不可抗力”或“情勢變更”,目前尚存在不同認識,亟需相關(guān)政策或司法解釋予以明確。
。ㄈ┧痉ㄕ哂绊懥朔ㄔ汗δ艿陌l(fā)揮
1、清理執(zhí)行積案專項活動與服務(wù)企業(yè)“過冬”需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。中央政法委牽頭的“清積”專項活動,目前正在深入開展,而在被執(zhí)行人中有大量屬于受金融危機影響的企業(yè)。因此,“清積”工作與服務(wù)企業(yè)“過冬”二者之間必然存在緊張關(guān)系。雖然在執(zhí)行中法院會盡可能調(diào)整司法策略,創(chuàng)新執(zhí)行方法,平衡雙方利益,但在窮盡一切手段后,沖突仍有可能存在,法院應(yīng)如何選擇,需要較為明晰的司法政策指導。
2、維護金融安全與服務(wù)企業(yè)“過冬”需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。二者均是中央政策的要求,但金融企業(yè)追收欠款所涉的一部分企業(yè)正好又是受危機影響的企業(yè),法院在窮盡策略和手段后,部分案件間的沖突仍在所難免,法院如何選擇,同樣需要司法政策指導。
3、維護社會穩(wěn)定與服務(wù)企業(yè)發(fā)展需要進一步協(xié)調(diào)關(guān)系。一方面,金融危機中人民群眾對法院工作的效率、實效要求更高;另一方面,受金融危機影響的部分企業(yè)又是被告或被執(zhí)行主體,需要給予一個喘息之機以安全“過冬”。法院工作一方面要考慮人民群眾權(quán)益與社會和諧穩(wěn)定,另一方面又要考慮企業(yè)的發(fā)展,致使法院工作面臨兩方面矛盾的協(xié)調(diào)難度增大。
三、人民法院應(yīng)對金融危機、服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展的對策路徑
人民法院應(yīng)密切關(guān)注金融危機走勢,通過充分發(fā)揮法院職能作用,積極引導金融市場良性發(fā)展,推動經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。
。ㄒ唬┻M一步轉(zhuǎn)變工作理念,創(chuàng)新工作方法。
一是進一步認清形勢,增強工作的針對性。通過分析國際金融危機的后續(xù)發(fā)展、變化態(tài)勢,以及對我國、我省經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的影響,認清法院工作在化解金融危機影響、維護社會穩(wěn)定方面面臨的新形勢、新任務(wù),增強使命感、責任感,不斷探索新的有效應(yīng)對措施。
二是轉(zhuǎn)變觀察和處理問題的模式。認真研究和把握經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律,善于從政治上觀察問題、思考問題、解決問題,做到變被動為主動。跳出法院沒有案件就不能服務(wù)經(jīng)濟的狹隘意識,既處理好案件,又積極主動的參與防范、化解社會矛盾。
三是打破思維定勢,注重利益平衡。常態(tài)思維下,部分企業(yè)尤其是房地產(chǎn)、外向型等企業(yè)被視為強勢主體,但在金融危機這一非常態(tài)社會背景下,部分企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭鮿萑后w”,這就需要改變對案件的慣性思維與判斷標準。在具體案件的處理中,要注重考量、權(quán)衡案件處理的利弊得失,既要權(quán)衡當事人之間的利益,又要權(quán)衡當事人與社會之間的利益。
四是創(chuàng)新工作方法。對一些涉及面廣、成因復雜、容易引發(fā)事件的案件,在不違背法律和政策的前提下,堅持突破常規(guī),特事特辦,避免機械執(zhí)法,就案辦案,防止個別糾紛轉(zhuǎn)化為群體性糾紛,防止民事糾紛轉(zhuǎn)化為治安或刑事案件,防止非對抗性矛盾轉(zhuǎn)化為對抗性矛盾。
。ǘ┓e極延伸審判職能,擴大司法服務(wù)空間。
一是積極建立對企業(yè)進行定點法律援助的幫扶機制。為幫助企業(yè)安全“過冬”,切實建立對企業(yè)進行定點幫扶的法律援助機制,將部分影響嚴重的企業(yè)列為法律援助定點單位。通過對定點企業(yè)進行走訪和調(diào)研,了解我省企業(yè)經(jīng)營狀況和亟待解決的法律問題,主動為企業(yè)提供法律服務(wù)。
二是建立聯(lián)席溝通機制。通過召開座談會等形式,將企業(yè)因金融危機已經(jīng)面臨以及可能面臨的法律政策問題逐一梳理,邀請相關(guān)專家、職能部門共同研究,提出有針對性的解決意見。
三是積極提出司法建議。對于法院在服務(wù)經(jīng)濟、辦理相關(guān)案件中發(fā)現(xiàn)的一些問題,積極采取司法建議的方式向相關(guān)部門提出,促使問題得以解決。四是適時開展專項活動。通過開展“進企業(yè)提供服務(wù),幫助企業(yè)解困”等專項活動,切實幫助企業(yè)度過難關(guān)。
。ㄈ┏浞职l(fā)揮審判職能,依法服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展。
一是充分發(fā)揮刑事審判職能,保障金融安全。依法打擊侵犯國有資產(chǎn)等各類經(jīng)濟犯罪和職務(wù)犯罪,最大限度保護國有金融債權(quán)。嚴厲打擊金融犯罪活動,制裁金融違規(guī)行為,加大追繳贓款、退賠的力度,最大限度地為企業(yè)挽回經(jīng)濟損失。
二是充分發(fā)揮民事審判職能,維護市場經(jīng)濟秩序。依法最大限度保障國有金融債權(quán),防止國有資產(chǎn)流失。依法保護非公有制經(jīng)濟發(fā)展,保護非公有制企業(yè)在投資融資、稅收、土地使用和對外貿(mào)易等方面,與其他企業(yè)享受同等待遇。合理把握涉企業(yè)債務(wù)案件的審判尺度,妥善審理因資金鏈斷裂引發(fā)企業(yè)債務(wù)的重大案件,防范和化解因企業(yè)資金鏈斷裂造成的風險和困難。依法審理涉房地產(chǎn)、保險、證券、期貨、信托、知識產(chǎn)權(quán)等類案件,合理運用破產(chǎn)清算、重整及和解制度,服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展。
三是充分發(fā)揮行政審判職能作用,為經(jīng)濟發(fā)展營造良好的法治環(huán)境。依法支持行政機關(guān)服務(wù)經(jīng)濟的整治行為,遏制地方保護、地區(qū)封鎖和部門行業(yè)壟斷。加大征地、拆遷等行政案件的審理力度,促使行政機關(guān)正確履行法定職責。創(chuàng)新行政訴訟結(jié)案方式,大力推行協(xié)調(diào)和解,堅持保護與監(jiān)督并重,促進法治政府建設(shè)。
四是充分發(fā)揮執(zhí)行職能作用,確保合法權(quán)益得以實現(xiàn)。大力加強金融案件執(zhí)行力度,著力解決金融糾紛案件難以執(zhí)行的問題。認真研究執(zhí)行工作策略,積極探索靈活多樣的方式方法,慎重使用強制執(zhí)行措施。加強同相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,不斷完善化解“執(zhí)行難”的綜合聯(lián)動機制。建立執(zhí)行案件信息管理體系,推進執(zhí)行救助專項資金的建立,妥善解決特困申請執(zhí)行企業(yè)的困難,幫助企業(yè)安全“過冬”。
。ㄋ模┙⒑屯晟乒ぷ鳈C制,確保法院功能有效發(fā)揮。
一是建立糾紛甄別機制。各級法院在立、審、執(zhí)的各環(huán)節(jié)建立糾紛甄別制度,區(qū)分哪些主體確屬受金融危機影響,哪些是借危機為己尋利,在此基礎(chǔ)上,有針對性的采取應(yīng)對措施。
二是健全立、審、執(zhí)“綠色通道”機制。對需要及時處理的涉金融危機糾紛、涉民生案件,適用快立、快審、快執(zhí)的“綠色通道”,及時維護當事人的合法權(quán)益。
三是建立重大案件報告制度。對于涉及金融機構(gòu)、國有資產(chǎn)、企業(yè)改制、資金鏈斷裂、投資者出走等產(chǎn)生的群體訴訟以及影響金融經(jīng)濟秩序穩(wěn)定、社會穩(wěn)定等特別重大的案件,各級法院實行逐級向上級法院報告制度。
四是建立重大案件集中管轄制度。對于涉及當?shù)匦袠I(yè)龍頭企業(yè)資金鏈斷裂引發(fā)債務(wù)以及涉及群體性糾紛等重大案件,實行集中管轄,由省法院統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指定集中審理和執(zhí)行,統(tǒng)一裁判標準。
(五)加強組織協(xié)調(diào),不斷提升司法保障和法律服務(wù)的能力和水平。
一是緊緊依靠黨委的領(lǐng)導和政府的支持,依法處理好群體性糾紛案件。在處理群體性糾紛中,緊緊依靠黨委的領(lǐng)導和政府的支持,加強與工商、公安、金融監(jiān)管、勞動保障及相關(guān)經(jīng)濟金融政策制定機關(guān)、監(jiān)管機關(guān)的溝通協(xié)調(diào),將訴訟與非訴訟糾紛解決途徑有機結(jié)合,有效化解糾紛。二是在應(yīng)對金融危機中提高法院隊伍司法能力。著力提高法院隊伍應(yīng)對金融危機、服務(wù)“兩個加快”、解決實際問題的能力。堅持不懈地加強黨風廉政建設(shè),認真執(zhí)行最高法院的“五個嚴禁”及省法院的相關(guān)規(guī)定,提高廣大干警廉潔自律、拒腐防變的意識和能力,維護司法廉潔,促進司法公正。
三是加強調(diào)查研究和宣傳工作。深入開展前瞻性調(diào)查研究,及時總結(jié)審判經(jīng)驗,研究制定指導意見。加強司法宣傳工作,及時通過召開新聞發(fā)布會、發(fā)布典型案例、組織專題報道等形式進行法制宣傳,教育和引導各類市場主體增強依法經(jīng)營和風險防范意識,努力營造公平有序的經(jīng)濟秩序。
四是加強組織指導。省法院切實加強對大要案件處置工作的監(jiān)督指導力度,對可能影響社會和諧穩(wěn)定的重大案件,注重認真研究、精心審理、及時總結(jié)經(jīng)驗,妥善化解矛盾糾紛,切實推動經(jīng)濟發(fā)展,服務(wù)“兩個加快”。
四、促進經(jīng)濟發(fā)展的幾點建議
應(yīng)對金融危機、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展是一項系統(tǒng)工程,需要通過國家和社會的各種力量,全面加強協(xié)調(diào)配合,修改完善相關(guān)法律政策,建立健全長效機制,共同做好有關(guān)工作,從而形成聯(lián)動合力,為企業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境,幫助企業(yè)渡過難關(guān)。
(一)針對實踐中反映較為集中的法律政策問題,建議有關(guān)部門及時加以修改完善,確保法院工作有序高效進行。
一是建議修改司法救助的主體范圍,將確有困難的中小企業(yè)納入免交訴訟費等司法救助范圍。
二是建議通過修改法律或司法解釋的方式,擴大適用簡易程序的案件范圍,賦予部分案件當事人在級別管轄上享有一定的選擇權(quán)。
三是建議《物權(quán)法》實施細則盡快出臺,對“金融危機”是否屬民法上的“不可抗力”或“情勢變更”盡快在法律上予以明確。四是建議出臺相關(guān)司法政策,統(tǒng)一有關(guān)糾紛的應(yīng)對思路和處理尺度。
。ǘ┯墒∥ㄎ癄款^成立應(yīng)對金融危機的協(xié)調(diào)機構(gòu),加強組織協(xié)調(diào)。由黨委、公檢法、政府相關(guān)職能部門、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、基層組織等相關(guān)人員組成,定期交流,加強信息共享、法律研討、工作經(jīng)驗交流及工作協(xié)作聯(lián)動。在此基礎(chǔ)上,建立快速反應(yīng)機制、情況通報機制。
。ㄈ┙⒔∪L險預(yù)警機制,加強對金融危機的防范和化解。相關(guān)單位立足自身職能范圍,進一步提高對集團糾紛苗頭的敏感性,加大矛盾排查力度。對于有矛盾苗頭以及有示范效應(yīng)、可能引起連鎖反應(yīng)的事件,及時向本級及上級政法委與政府報送預(yù)警信息,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制、早處置。
。ㄋ模┯墒∥ㄎ癄款^,推動川渝或更多省、市協(xié)商形成不同省、市司法機關(guān)之間的工作聯(lián)動機制。切實加強各司法機關(guān)之間互通案件信息、司法工作協(xié)作、社會力量配合等方面的合作與協(xié)調(diào),共同應(yīng)對、妥善處理涉金融危機案件。
。ㄎ澹└骷壵趯嵤└黜椇暧^調(diào)控措施時,進一步規(guī)范行政行為,減少行政爭議。特別是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、拆遷、環(huán)境保護、房地產(chǎn)等領(lǐng)域,各級政府及職能部門要進一步規(guī)范行政行為,盡量減少行政爭議的發(fā)生,更加重視通過協(xié)調(diào)和解的辦法解決行政爭議,幫助企業(yè)平穩(wěn)過渡,安全“過冬”。
。ㄕn題組成員:陳明國,四川省高級人民法院副院長;沈茂國,四川省高級人民法院研究室副主任;蔣敏,四川省高級人民法院研究室副主任;徐旭,四川省高級人民法院研究室。)
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