護理質量工作總結15篇

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編為大家整理的護理質量工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護理質量工作總結1

　　我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,

　　20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：

　　一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

　　在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

　　二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的`檢查與督導工作。

　　優(yōu)質護理服務的開展始于20xx年

　　7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

　　三、規(guī)范病區(qū)管理。

　　定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

　　四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量

　�。ㄒ唬┒ㄆ谫|量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；

　�。ǘ�）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

　　（三）加強護理安全管理。

　　對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；

　　質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

　　五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。

　　對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

　　六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理質量工作總結2

　　“勇于創(chuàng)新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結如下：

　　一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。

　　1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

　　2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

　　3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質量持續(xù)改進為目標，成立護理質量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

　　4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

　　5、為確保護理工作安全、協(xié)調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。

　　6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調會，規(guī)范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規(guī)范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

　　7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

　　8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

　　二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。

　　xx年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

　　1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

　　2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

　　3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質量。

　　貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

　　充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

　　“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

　　“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。

　　通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產生了良好的社會效益。

　　三、主動學習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

　　堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。

　　1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

　　2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內容及醫(yī)院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

　　3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。

　　4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區(qū)護患溝通質量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。

　　5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛(wèi)生學校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的.講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。

　　四、展示才華，激發(fā)潛能，構筑實現(xiàn)自我價值的平臺。

　　1、月xx日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

　　2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

　　3、在今年的醫(yī)科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

　　精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

　　五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

　　去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

　　今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農懇衛(wèi)校、大慶職工學院、醫(yī)科大學附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫(yī)院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。

　　在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

　　本著對病患負責、對護生負責的態(tài)度，在護生進入科室實習之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓，內容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

　　六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。

　　xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。

　　七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

　　1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

　　建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

　　2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

　　我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

　　前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。

護理質量工作總結3

　　一、亮點：

　　1、ICU護理記錄規(guī)范。

　　二、存在問題

　　系統(tǒng)問題：

　　1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。

　　2、維生素B1，醫(yī)生開醫(yī)囑時有皮試選項，過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫(yī)生自行標注陰性結果。

　　3、兒科護理記錄單，翻頁后無日期及時間。

　　待規(guī)范問題：

　　1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

　　2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。

　　3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。

　　4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。

　　個性問題：

　�。ㄒ唬┦状巫o理評估單：

　　1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。

　　2、 入院須知護士未簽名及時間（骨傷科）。

　　3、 評估漏項（血液科）。

　　4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。

　　（二）體溫單：

　　1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產科）。

　　2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學科）。

　　3、漏填尿量（婦科）。

　　4、漏填舌苔脈象(婦科)。

　　5、漏填體重（感染科）。

　　6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。

　�。ㄈ�）醫(yī)囑單：

　　1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。

　　2、皮試未標識結果（外三科）。

　�。ㄋ模┳o理記錄單：

　　1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。

　　2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。

　　3、病情觀察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。

　　4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。

　　5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學科）。

　　6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內科、兒科）。

　　7、行中醫(yī)適宜技術后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產科）。

　　8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。

　　9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。

　�。ㄎ澹┳o理計劃單：

　　1、無動態(tài)調整（感染科、外一科、外三科）。

　　2、護理措施未納入計劃（外二科）。

　　3、漏填診斷（脾胃科）。

　　（六）特殊區(qū)域：

　　1、血透室：風險評估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。

　　2、手術室：各種表單書寫規(guī)范，術前術后訪視選擇部分病人完成，術后訪視完成后有患方簽名。

　　手術安全核查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。

　　術前訪視內容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項結果。

護理質量工作總結4

　　為進一步提高本病區(qū)護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

　　一、 繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度

　　1、 護理質量管理實行護理部---病區(qū)兩級質控標準，在上級領導指導下，

　　科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。

　　2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工

　　作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。

　　二、 上半年存在問題：

　　手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

　　上半年存在的主要問題有：

　　1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

　　2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

　　3、 勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

　　4、 病理標本管理不規(guī)范。

　　5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

　　三、 原因分析：

　　監(jiān)管 培訓 各組組 長未將質 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關規(guī)章制度不到位 實處 培訓不到位，業(yè)務

　　培訓流于形式 護理質控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術科室內部

　　醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責任心

　　四、 整改措施：

　　1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

　　2、抽查核心制度落實情況。

　　3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的'學習。

　　4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。

　　5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

護理質量工作總結5

　　我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

　　通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務

　　一、工作改觀

　　1、改變排班方式

　　在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調整，確�；�礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

　　2、公示服務項目

　　將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。

　　3、轉變護理理念，拓寬護理服務

　　加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優(yōu)質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

　　4、加強護理管理

　　為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協(xié)商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調整。

　　5、提高護理滿意度

　　我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果

　　進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。

　　三、初步成績

　　1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

　　2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

　　3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

　　4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

　　5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

　　6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

　　7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關系。

　　8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。

　　四、存在問題

　　1、部分護士對優(yōu)質護理服務的認識不到位，對優(yōu)質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

　　2、護士基礎知識和�？浦�識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

　　3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

　　4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

　　5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

　　6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

　　7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

　　8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

　　9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

　　改進措施：

　　1、組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質護理服務的相關內容，及實施優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

　　2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關知識的'筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。

　　3、繼續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

　　4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

　　5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

　　6、要搞好優(yōu)質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。

　　7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。

　　8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

　　時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

護理質量工作總結6

　　(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質護理活動。

　　(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調查

　　(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

　　(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　改進措施及明年持續(xù)改進計劃

　　1、以“優(yōu)質護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。

　　2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

　　3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內復查。

　　4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

　　5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

　　6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)�？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術化，以提高護理質量。

　　8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。

　　9、加強護理質控信息的`逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

　　10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。

護理質量工作總結7

　　為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

　　1、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度

　　2、護理質量管理實行護理部病區(qū)兩級質控標準。

　　在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。

　　3、做好科室護理人員的相關培訓。

　　針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的.相關規(guī)章制度。

　　4、上半年存在問題：

　　科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

　　上半年存在的主要問題有：

　　1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

　　2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

　　3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

　　4、病理標本管理不規(guī)范。

　　5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

　　原因分析：

　　1、護士年輕化，專業(yè)知識薄弱

　　2、高危病人管理，意識不強，

　　整改措施：

　　1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

　　2、抽查核心制度落實情況。

　　3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

　　4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。

　　5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。

　　內科質量控制小組

　　20xx年6月

護理質量工作總結8

　　護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產科兒科內科I內科II門、急供手產存在問題:

　　1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。

　　2.婦產科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

　　3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內藥用后未及時補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。

　　4.內科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶內的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。

　　5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。

　　6.供應室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。

　　7.手術室：84消毒液未按時更換。

　　8.產房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.

　　整改措施：

　　1.將所查問題反饋到相關人員及科室護士長限期整改。

　　2.相關科室組織學習護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學習，加強責任心，責任到人。

　　3.優(yōu)化護理服務，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。

　　效果評價與質量追蹤：本季度檢查結果較滿意，存在問題已經及時反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的'問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。

護理質量工作總結9

　　(1)工作成績

　　1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

　　2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態(tài);

　　3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現(xiàn)護理質量持續(xù)改進; 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫(yī)護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質。

　　5、內二科陳寧、內三科田秀麗、內四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的'護理技術及服務態(tài)度非常滿意;

　　6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。

　　(2)護理質量檢查存在問題

　　(3)整改措施

　　1、近期召開護士長例會，對存在的護理質量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質量持續(xù)改進建議書，按照整改意見認真進行整改，護理部下月將對本月質量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進行跟蹤;

　　2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要經常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;

　　3、病人轉科時，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開始轉運病人的時間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;

　　4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監(jiān)管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;

　　5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;

　　6、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;

　　7、對《護理文書質量控制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士長進行學習，護士長及時將護理文書標準修改內容傳達至科室每位護理人員;

　　8、護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調節(jié)環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質控情況(責任制整體護理專項檢查要求必須是護士長或帶教老師完成);

　　9、與器械科協(xié)調進同一規(guī)格腕帶。

護理質量工作總結10

　　為了加強醫(yī)療質量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結果匯報如下：

　　檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。

　　共檢查五個護理單元分別為：

　　婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份�？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、病房管理方面：

　　病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。

　　尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。

　　2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時。

　　搶救車內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。

　　3、護理表格書寫符合要求。

　　護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。

　　4、存在不足：

　　個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。

　　舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的`體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。

　　整改措施：

　　及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤，調動大家的積極性。

　　20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發(fā)展，現(xiàn)總結如下：

　　自開展優(yōu)質護理服務以來，本科根據優(yōu)質護理服務總的指導思想，認真學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質量。組織大家學習護理質量標準內容，并給每位護士分管護理質量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質量標準，通過質量自查，積極發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質控組查的問題，每月在質量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質護理服務貫穿在臨床護理工作中。

　　重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

　　優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。

護理質量工作總結11

　　半年工作轉眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領導的領導下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：

　　一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領導布置的各項任務。

　　二、認真落實各項規(guī)章制度

　　嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　擬定新進護理人員培訓計劃，并認真對新進護理人員進行崗前培訓，進行“三基”理論及操作培訓及考核，要求合格率達100%，以全面提高護理人員的業(yè)務素質。20xx年對新進護理人員3人進行崗前培訓、“三基”理論、技能操作培訓，并進行考核，3人進科試用期。

　　三、認真落實各項管理制度

　　1、嚴格按工作計劃安排本月工作重點，總結上月工作中存在的問題，并提出相應的整改措施，制定出下月工作重點。

　　2、每月對護理質量進行檢查，對工作中存在的問題及時反饋，使存在的問題能夠得到及時解決，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務水平。

　　四、服務質量管理

　　1、認真落實護士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院老師來院進行禮儀培訓，積極學習醫(yī)患溝通技巧，將文明用語應用于工作中，提高患者滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

　　2、實行電話回訪，與病人及家屬進行溝通，對調查中存在的問題落實整改。

　　五、加強業(yè)務技術學習，提高護理人員業(yè)務素質

　　1、加強護理人員“三基”知識學習，20xx年上半年進行護理“三基”理論考試1次。參考率達90%以上，合格率達95%。

　　2、積極參加院內組織的各項業(yè)務學習，護理部上半年除參加院內組織的業(yè)務學習外，護理部共組織業(yè)務學習6次，護理人員參加率達90%以上，擴大知識面。

　　3、對全體護理人員進行護理急救技術培訓并考核。如：心肺復蘇、無菌技術操作、吸氧技術、心電監(jiān)測、洗胃技術等，要求合格率為100%，以提高工作中的應急能力。

　　4、每月不定期對臨床科室進行行政查房，以規(guī)范護理管理、提高護理安全，提高病人的滿意度;每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業(yè)務查房，督促護理人員進行專業(yè)知識的學習，以提高業(yè)務能力。

　　5、護理人員之間相互學習共同進步：年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志新知識、新理念，新老相互學習共同提高。

　　六、院內感染與質控的管理

　　1、科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

　　2、一次性用品使用后均能及時毀形，分類、集中處理，并定期檢查督促。

　　七、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�

　　為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的`群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員開展了慶祝活動，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活動，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時加強了全院干部職工的凝聚力。

　　八、存在問題

　　1、由于護理隊伍不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識缺乏，相關疾病的健康指導不到位。

　　2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。

　　3、個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。

　　4、個別科室病房管理較差，欠整潔。

　　針對以上問題，在下一步的工作中要加強護理人員“三基”理論知識學習，強化“三基”技能操作培訓，提高業(yè)務水平和急診急救應急能力。加強醫(yī)德醫(yī)風和護士行為規(guī)范的培訓，工作中加強護患溝通，營造一個健康和諧的護患關系。加強病房管理，讓病人有一個安靜、舒適的環(huán)境接受治療。

護理質量工作總結12

　　今年在省公司和生技部的正確領導下全系統(tǒng)的質量管理工作取得了可喜的成績，現(xiàn)總結如下：

　　一、“貫標”工作

　　為適應電力工業(yè)體制改革和我國面對wto的新形勢，電力企業(yè)已在探討按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001標準建立管理體系并使其有效運行，實施管理創(chuàng)新提高電力企業(yè)管理水平。近幾年來我省電力系統(tǒng)的基建、修造、設計院和試驗研究院等企業(yè)已全部貫標并通過認證，發(fā)供電企業(yè)中的青山電廠、黃龍電廠進行了全廠貫標，荊門和漢川電廠的檢修公司及黃岡供電局、鄂州供電局均已貫標取證，黃石供電局和荊門供電局正在進行貫標。在這些已貫標的企業(yè)中，有的貫徹了三個標準，建立了幾個管理體系，有的正在探索三標一體化的管理模式。為了促進互相學習、相互交流、相互借鑒的目的，生產技術部于3月12日上午在省公司召開了“貫標”工作交流會。到會的代表為各發(fā)、供電單位主管生產的廠、局長/或總工、已貫標單位的管理者代表等27個單位44位代表，會議由省公司生產技術部詹必川主任主持并傳達了周堅衛(wèi)省長在全省質量技術監(jiān)督系統(tǒng)局長會議上的講話。會上，請青山電廠、黃岡供電局、電力試驗研究院、省電建一公司、黃龍電廠、荊門電廠、省輸變電工程公司等單位的領導作重點交流發(fā)言；省公司安監(jiān)部李煥堂主任就職業(yè)安全衛(wèi)生體系認證工作納入到20xx年安措工作計劃中去，強化企業(yè)安全管理，提高安全管理水平，預防和控制事故發(fā)生作了重要講話；會后省公司周世平總工就全系統(tǒng)的貫標工作和代表們提出的問題做了重要講話。

　　與會代表們一致認為“貫標”工作交流會開得很好、很及時，希望省公司多組織交流、多組織培訓，尤其是對各單位一把手進行培訓。

　　會上進行了“貫標”工作問卷調查，從收到的22份調查表統(tǒng)計得出：貫標工作領導是重視的、企業(yè)是需要的，而且是有效的。

　　這次會議開得很成功，開得很新穎，將使公司系統(tǒng)的貫標工作推向一個新高潮。

　　貫標工作取得的成績：

　　1、“貫標”認證蓬勃發(fā)展。自96年省輸變電工程公司首先通過“貫標”認證后，武漢鐵塔廠、省電建一公司、省電建二公司、漢口電力設備廠、省電力設計、省電力試驗研究院、荊州電力工程公司、武漢供電局電力工程處、宏源電力工程股份有限公司、鄂能物資有限責任公司、鄂電建設監(jiān)理有限責任公司、荊門電廠檢修安裝公司、漢川漢電檢修有限公司、鄂州供電局、黃岡供電局、青山熱電廠、黃龍灘水電廠、武漢供電局供電設計院、武漢供電局電力物資公司、黃石供電局等21個單位分別按照iso9001和iso9002標準建立了本企業(yè)的質量體系，且陸續(xù)通過了國內和國際注冊認證機構的認證審核，獲得認證證書。其中，省電力試驗研究院還通過了中國實驗室國家認可委員會（cnacl）的現(xiàn)場評審，獲得了認可證書。這些取得貫標認證的企業(yè)，對內提高了管理水平，對外提高了企業(yè)的信譽。在激烈的市場競爭中，擁有主動權，獲得了可觀的經濟效益。同時，荊門供電局已編寫完畢質量手冊、程序文件和作業(yè)指導書，于20xx年8月26日黃強局長宣讀了發(fā)布令，荊門供電局的質量管理體系正式頒布試運行，他們以貫標為基礎，全面推動“創(chuàng)一流”工作，省公司肖創(chuàng)英副總經理、詹必川主任到會祝賀，并作了熱情洋溢的講話，大力支持和鼓勵荊門局走管理創(chuàng)新的道路。荊門局已于10月中旬進行了第一次內部質量管理體系審核。在貫標活動中，各發(fā)供電企業(yè)加強了自身的管理工作，確保電力系統(tǒng)安全生產，經濟運行，鞏固了“達標、創(chuàng)一流”的成果。

　　2、“貫標”促進質量提高。已貫標的單位，他們將質量管理工作融于日常工作之中，嚴格從管“過程”入手，達到管“結果”的目的，取得了很好的成績。這些企業(yè)的工程質量、產品質量和服務質量都有了明顯的提高，并創(chuàng)歷史最好水平。如：

　　①省輸變電工程公司在施工及生產管理中嚴格執(zhí)行程序文件及現(xiàn)行國家和行業(yè)標準，做好質量監(jiān)督工作，消除質量返工現(xiàn)象。“貫標”五年多來，施工的工程通過各級驗收合格率達100%，優(yōu)良率90%以上，受到了業(yè)主和上級領導的好評。繼500kv長萬線獲國家電力公司達標投產“創(chuàng)一流工程”，500kv鄂贛聯(lián)網工程獲網局“達標投產工程”，220kv長青變獲“優(yōu)質工程”之后，20xx年他們將承建的500kv孝漢線工程作為公司樹企業(yè)形象的“窗口工程”來抓，堅持把加強質量管理作為管理工作的主線，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在質量控制與反饋工作上，嚴格落實三級檢查制度，根據不同施工階段、施工內容制定了不同的檢查辦法及規(guī)定，形成了以經理、總工、部門主管和現(xiàn)場施工員為一體的質量信息反饋線，各部管理人員隨時親臨施工現(xiàn)場，參與并指導現(xiàn)場施工與質量控制，及時解決和預防質量隱患，提出糾正和預防措施，確保了工程質量符合設計標準，滿足了國網公司、業(yè)主和公司的質量要求，受到了業(yè)主及國網公司代表的好評。在榮獲“全國電力行業(yè)質量效益型先進企業(yè)”稱號之后又榮獲20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質量管理單位”稱號。

　　②漢川電廠成立了以總經理為組長的專門的質量管理機構，各級領導都認識到：質量管理是工作的關鍵，有質量就有效益。漢川漢電檢修分公司在管理上與國際接軌，

　　技術上與標準看齊，檢修工作精益求精，在各個環(huán)節(jié)和控制點中加大檢修工程質量監(jiān)督和考核力度，有效地保證了檢修質量。公司承接的襄樊電廠、鄂州電廠、華陽三門峽電廠、深圳媽灣電廠、廣州珠江電廠等多個電廠的大小修項目及部分技改工程均一次啟動成功，尤其是三門峽電廠和珠江電廠300mw機組“dcs”系統(tǒng)的成功改造在國內同行中極局具影響，贏得了客戶的好評和信賴，也為企業(yè)創(chuàng)造了可觀的'經濟效益。同時漢電公司也榮獲了20xx年度“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質量管理單位”稱號。

　�、矍嗌綗犭姀S面對電力企業(yè)的改革和電力市場的需要，為提高電廠的市場競爭力和管理水平，從20xx年9月份開始實行全廠貫標，涉及全廠的運行管理和內外檢修。在質量體系試運行過程中廠內進行了#2爐大修，對外經歷了珠江電廠大修、潛江華盛電廠大修、鄂州電廠大修等工程，在各項大修工程中嚴格按照質量計劃及相關作業(yè)指導書的要求進行工作，如在本廠#2機檢修中發(fā)現(xiàn)汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金屬試驗室及時將《異常項處理報告》送汽機分場，對7根螺栓進行了恢復性熱處理，并對外協(xié)的2根螺栓檢查發(fā)現(xiàn)其提供的材質報告不符合要求，也按貫標的要求及時填寫了不合格報告作退貨處理。另外在主汽管技改項目中，也按貫標文件的要求對主汽管老焊口和主給水老焊口進行復檢，發(fā)現(xiàn)有3個焊口內存在超標缺陷，及時填寫《異常項處理報告》，通知分場進行補救處理，直到檢驗合格。通過貫標大大提高了電廠的管理水平和檢修質量，得到了甲方的一致好評，也為開拓檢修市場提供了質量保證。目前，貫標工作站在一個新的起點上進行20xx版換版，同時為配合我國加入wto后適應國際競爭的需要，將進行iso14000環(huán)境管理體系標準和ohsas18000職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標準認證。

　�、茳S龍灘水力發(fā)電廠開展貫標工作以來，全廠嚴格按照貫標要求，從設備的日常維護、超作運行，缺陷和故障處理，以及記錄臺帳都制定了相應的管理制度，按制度要求，定期檢查，特別是在缺陷管理方面，按照iso的要求，從發(fā)現(xiàn)到處理，到采取預防和糾正措施，全過程采取閉環(huán)管理，確保了機組安全運行，創(chuàng)造了4387天的全國最高紀錄。另外，參加柬埔寨基里隆i級水電站項目投標一舉成功，為我國水電廠進入國際市場開創(chuàng)了新的一頁。

　　二、質量管理小組(qc小組)活動

　　自96年全系統(tǒng)質量管理小組活動由生技部主管以來，緊密結合生產、基建及系統(tǒng)各項工作中存在的問題積極開展活動，消除了缺陷，提高了設備健康水平，開拓了電力市場，也為系統(tǒng)創(chuàng)造了很好的經濟效益。20xx年上半年生技部主要組織了全系統(tǒng)的qc成果材料評審，召開了成果發(fā)布會（競爭省公司一、二等獎），并將優(yōu)秀成果報送到華中網、中國水電質協(xié)和湖北省，參加高層次的評審和發(fā)布競賽，將質量管理工作做得好的單位和個人推薦到中國水電質協(xié)參加評選。取得的成績如下：

　　1、qc小組活動概況。qc小組登記注冊688個，qc小組普及率36.44%；堅持活動的qc小組509個；qc小組成果率64.53%；qc小組活動創(chuàng)造可計算的經濟價值1165萬元。

　　2、獲獎情況：省公司周世平總工和荊州電力局周清副局長榮獲“全國質量管理小組活動卓越領導者”稱號，湖北漢新發(fā)電有限公司、湖北省宜昌供電局、湖北省輸變電工程公司均獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質量管理單位”稱號，超高壓局尹正來同志和省電建一公司的文萍獲“全國電力行業(yè)優(yōu)秀質量管理工作者”稱號；qc小組活動獲獎情況：20xx年全系統(tǒng)各單位上報省公司的優(yōu)秀成果93項（限額上報），獲得省電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc成果40項；獲得華中網表彰的優(yōu)秀qc成果32項；獲得全國電力系統(tǒng)表彰的優(yōu)秀qc小組13個，質量信得過班組1個；獲得省公司表彰的質量管理小組活動優(yōu)秀企業(yè)4個，他們是：省超高壓輸變電局、襄樊供電局、黃石發(fā)電股份有限公司和十堰供電局；省公司榮獲全國電力行業(yè)“質量管理小組活動優(yōu)秀企業(yè)”稱號，肖創(chuàng)英副總經理獲全國電力行業(yè)“質量管理小組活動卓越領導者”稱號。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設備單元保護正確動作率”在全國電力系統(tǒng)評比競爭中，發(fā)表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業(yè)的成果發(fā)布會上，qc小組成員的優(yōu)秀演講和生動的畫面受到評委們的一致好評，被中國水電質協(xié)推薦參加全國優(yōu)秀qc成發(fā)布會，江南分局繼自班qc小組連續(xù)四年獲得國家級優(yōu)秀qc小組稱號。荊門供電局和黃石發(fā)電股份有限公司也在湖北省的發(fā)布會上充分展示了自己的才能，荊門供電局直屬分局的“提高電熱鍋爐市場占有率”和計量測試所的“提高檢測中心電能表檢定質量”，黃石發(fā)電股份有限公司熱工溫度班的“消除djb-8多功能監(jiān)視保護儀誤動”等，均被湖北省推薦“國優(yōu)”。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優(yōu)”小組。

　　3、今年qc小組活動的特點

　　（1）、qc小組活動得到各級領導的支持和重視，如十堰供電局的陳明珠局長、黃石發(fā)電股份有限公司的錢勇總經理都是在百忙之中抽時間參加本企業(yè)的qc成果發(fā)布會，他們鼓勵qc小組結合生產開展活動，多動勞腦筋，進行小改小革，為系統(tǒng)多作貢獻。

　　（2）、qc活動面廣，積極性很高。供電系統(tǒng)的鄂州、荊門、黃石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荊州、武漢及高壓局；發(fā)電系統(tǒng)的荊門、黃龍、黃石、松源、鄂州、青山、白蓮河、沙市電廠；省電力設計院、省輸變電工程公司、電建一公司、電建二公司等單位都開展了qc小組活動。從成果質量和發(fā)布水平來看，進步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。各單位參與qc活動的積極性很高，在今年省公司召開競爭一、二等獎的成果發(fā)布會上，有的單位沒有參加發(fā)布但也派了代表來參加觀摩，如鄂州電廠、沙市電廠、武昌電廠、松木坪電廠、孝感局、黃石局等單位都派了代表，這次會真正達到了競賽和交流學習的目的。

　�。�3）qc小組活動的課題緊密結合企業(yè)的方針、目標和現(xiàn)場的工作。如武漢局的“提高新設備單元保護正確動作率”解決了左嶺變電站10kv母線缺保護的問題，荊門供電局的“提高電熱鍋爐市場占有率”確保了省公司下達荊門局增供擴銷電量計劃的完成，荊門熱電廠的“降低燃油系統(tǒng)耗電量”是節(jié)能降耗的好課題，超高壓局的“帶電更換500kv直路轉角塔瓷瓶串的工具工藝標準化”這一課題，小組成員開動腦筋，積極進行帶電作業(yè)改進，用“反束法”代替“托瓶架法”更換500kv直路轉角塔瓷瓶串，通過小組成員的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工藝適合現(xiàn)在運行的500kv線路所有的直路轉角塔型，真正統(tǒng)一了工具和工藝標準，做到了一套多用。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機通道異常信號誤發(fā)率”和“減少放緊線施工跨越故障次數”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質服務滿意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結水精處理酸堿系統(tǒng)缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機主油箱油位保護誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產中的缺陷、提高施工質量和服務質量的好課題。

　　三、公司領導重視質量管理工作

　　各級領導重視是搞好質量管理工作的根本保證。公司系統(tǒng)各級領導在工作中講質量、抓質量、對質量管理工作給予了極大的關心和支持。省公司肖創(chuàng)英副總經理，周世平總工，詹必川主任，阮成豪副總工等領導，多次宣講“貫標”的重要性和開展質量管理活動的意義，他們積極參加質量管理工作和活動，如參加貫標工作經驗交流會、參于qc成果評審和發(fā)布會，親自當評委，提問題。省公司質量管理工作取得的成績與領導的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領導下，生技部將繼續(xù)深入抓好系統(tǒng)的質量管理工作，使系統(tǒng)的質量管理工作邁上一個新的臺階。

護理質量工作總結13

　　我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：

　　一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。

　　在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點

　　二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的`檢查與督導工作。

　　優(yōu)質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；�礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

　　三、規(guī)范病區(qū)管理。

　　定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

　　四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進

　　行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

　　（三）加強護理安全管理。對高�；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

　　（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

　　積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落

　　3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

　　五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

　　六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。

　　護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

　　20xx年11月12日

護理質量工作總結14

　　20xx年我科工作在院總支和院班子領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高服務質量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改進服務作風。這一年取得了可喜的成績：全年業(yè)務總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經濟效益和社會效益雙增長�，F(xiàn)在對一年來工作總結如下：

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

　　1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質服務建設工作

　　首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《服務承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強信用監(jiān)督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的肯定。

　　2、堅持服務年活動，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

　　全科人員積極參與醫(yī)院服務年和中醫(yī)管理年活動，科室著力將優(yōu)質服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。一是樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務規(guī)范及各種核心制度，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權，加強醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務范疇，開展便民服務，注重健康教育。四是深化主動服務內涵，提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。

　　3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

　　為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。

　　4、抓好醫(yī)德考評制度落實。

　　工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結合：

　�。�1）學習模范人物與先進典型相結合；

　�。�2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結合；

　　（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結合。

　　二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

　　1、注重人才隊伍建設

　　我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進修，科內人才隊伍不斷加強。

　　2、強化規(guī)章制度的落實

　　科內定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

　�。�1）徹底整改。

　　（2）徹底查辦。

　　3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

　�。�1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；

　�。�2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

　�。�3）出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

　　4、加大安全管理力度

　　加強全面質量控制。科室嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發(fā)員工的'積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術標準與規(guī)范；實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫(yī)院的要求，�？频腎CD-10診斷正確率達xx%；專科重視中醫(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；�？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

　　三、加強學科建設，促業(yè)務快速發(fā)展

　　繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點�？铺厣�，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。

　　（1）繼續(xù)加快重點�？平ㄔO步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進修學習。

　�。�2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為�？茦I(yè)務發(fā)展提供保障。

　　四、存在問題

　　廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術人員或外派進修；科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展；科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、�？朴绊懥σ灿写�提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創(chuàng)傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等�？铺厣�治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節(jié)炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。

護理質量工作總結15

　　為進一步加強護理質量管理工作，提高護理服務水平，不斷完善護理管理體系,推行護理質量管理委員會領導下的三級護理質控體系，優(yōu)化護理服務流程，強化服務意識，提高蒙中醫(yī)特色護理服務質量

　　一)優(yōu)質護理服務病房覆蓋率100%，醫(yī)院領導高度重視，從人力、設備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領物申請單下送至病房。客戶及臨床服務中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

　　二)各臨床科室從細節(jié)入手，開展具有專科特色的蒙中醫(yī)護理服務。蒙醫(yī)風濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護患者設計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。

　　三)著力建立有利于護理服務質量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護士愛崗敬業(yè)、爭當先進的熱情入手,每年在全院范圍內評選優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長。積極推進護理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護理操作技能展示、護理教學能手競賽、優(yōu)質護理服務征文等，積極開展應急預案演練,提高護理人員的`綜合素質，充分調動廣大護理工作者的積極性。

　　四)以護理信息化建設為抓手，積極推進護理質量安全建設。經過參觀考察及院內論證，擬于年內完成移動護理、護理質量管理、門診輸液系統(tǒng)建設，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質量追溯。目前系統(tǒng)正在招標中。

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