醫(yī)生實習報告合集6篇
在學習、工作生活中，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)生實習報告6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)生實習報告 篇1
一個充滿期望的實習醫(yī)生卻在沒有太多準備的情況下，毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市，這時，他無法想象這座城市有多“山拉卡”。
本來就經(jīng)驗不足的他，從小到大都在父母的襁褓下生活，此刻真的很難構想實習生的環(huán)境待遇，原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗“人間疾苦”了，卻原來不是，世界之大超出意料的事情應有盡有。
來到這座城市，走進學校安排下的宿舍，“傾聽”周圍人群的話語，目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面，醫(yī)院的對面，破舊的樓房的背后，巷子的最深處，一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球，此刻，不止是他一個人嚇呆了，大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)c怒氣的這一天周末。
他失落帶點害怕，醫(yī)院里面的保安說：“周圍很多吸毒的，而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說：“這里的治安很一般，出入要小心，最好結伴而行�！鳖D時，他心里開始臭罵自己的母校，這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學也是掛著一層狼皮，根本無法從學生的實際出發(fā)，收了學費，發(fā)了畢業(yè)證就結束了這群學生的大學生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他，操著在廣州大家都能聽懂的廣東話，誰知道來到這里還是遭遇到了語言的'障礙。
一個靠近廣州的城市，就連售貨員都說：“偏遠的地方，物價還這么貴�！被虿恢莱鞘欣锏娜巳菏窃趺瓷畹模赡芤苍S在他們的眼里只有生存，大家心里黯然想著，一直很有想法的他一時間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭，拿起手機，熟練地敲打弱小的鍵盤，按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友，上網(wǎng)查詢當?shù)氐姆績r，原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切，毫無疑問家里人支持了他的想法，然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。原來的他還是有很多好朋友的，都很關心他的情況，只是一味地向他們抱怨，這時的他早已失去了冷靜下來的理智，盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜，此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了，這群實習生經(jīng)過一天的勞碌，大家都累了，但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點，他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤，依然在抱怨著，但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學校的領導一頓，或許真的只有天涯了，深夜，他上了一次廁所，很黑.很冰冷，也很失落。
手機的鬧鐘響了，宿舍依然很暗，陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈，他的失落又變成了更深的埋怨，但是他明白生活還是要繼續(xù)，他的夢想還很遠，他現(xiàn)在要解決的問題還是很多，這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念，于是他在周杰倫的歌聲陪伴下，寫下了昨天的一切。
天色依然很暗，心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之，則安之�！边@些大道理，但心里總不是很舒服，他更是有苦難言，為了擺脫困境，所以他決定去租房，找地產(chǎn)，找同學，找朋友，托關系，親自去看房，搬出去成了他當前唯一要解決的任務，或許這個問題沒有解決之前，他無法安下心來實習。
黑夜一直籠罩著這里房間，盡管是第二天早上已經(jīng)到來了，坐上一部不知叫多少路的公共汽車，這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程，對于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢寐以求”的醫(yī)院，誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)，整個院子空蕩蕩的，沒有一絲的擠逼感。當然，他心里想著：“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的，并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。”
沒想到第一個科室就是“icu”，不知道是好還是壞，他想著：“icu可以讓他見識到更多的東西，但是卻不適合一個實習生作為實習的入門�！卑凑�，小甜甜的地址，一向東西南北不分的他還是走錯了好幾個地方，不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感，很多人指導了他正確的方向。icu終于到了，卻“違背”了他的想象，原本的他以為icu是個很“莊嚴”的地方——保護衣，隔離玻璃，醫(yī)生們皺著眉頭的表情，時刻關注著某個病人的情況。重癥監(jiān)護上課的老師的確給了他這樣的一個提示，誰知道他的一切都是錯的，icu沒有一般的人想的那么的嚴重，只是病人的病情嚴重點，機器多了一點而已。
醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來，他什么都不懂，什么東西都是新奇的，第一個問題他就問老師“這個病人是不是腦梗�！崩蠋熤皇抢淅涞卣f了一句：“不是�！比缓缶妥吡�，而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班，熬到了吃飯的時間，只好默默打電話叫同學下來吃飯了，這里的飯菜可能只有用啃的，的確勞累了一天，只有啃下去才能到達胃，因為飯始終都還是要吃的。
回到icu看到老師，依然不知道要做什么，看著老師做心電圖，本來懂的他卻反應不過來，被老師問的啞口無聲，連旁邊的護士都笑了，幸好本來就本著“來學習，就不怕錯誤的原則�！彼翢o在意，這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了，回到宿舍，好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面，他心里的悲傷情緒又不由而生，任性地拿起電話逐個打過去，也不管別人是不是在忙，又只是一面的抱怨，那一面只是義務地聽他“訴說”。
醫(yī)生實習報告 篇2
三月，注定是一個承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20xx年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進了湘潭市二醫(yī)院實習;20xx年三月，我們滿載收獲即將離去�；叵脒@一年的點點滴滴，感動、辛酸、不舍……
實習，是從理論走向?qū)嵺`、從學校進入臨床的關鍵，對于醫(yī)學生至關重要。我實習的第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說，是一個巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅，會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗單，如何寫入院記錄，詢問病史時要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項等等。因為神內(nèi)是第一個科室，又是醫(yī)院的重點科室，實習生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。
一個好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會進行心理開導。在神經(jīng)內(nèi)科的實習，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實習相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因為有了神經(jīng)內(nèi)科實習的經(jīng)驗，很多事情做起來得心應手。
在骨腦外科，我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術臺，從一開始的不適應血腥到后來的習以為常，對我來說都是很大的進步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進一步熟悉，同時也第一次經(jīng)歷了病人的死亡�？粗粋�鮮活的生命，因為疾病的折磨而變得虛弱，最終停止呼吸，那種心境很復雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅定了我當一名好醫(yī)生的決心，并時刻鞭策著我風雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個病人從入院到出院，每一個過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談論病人的病情變化，在輕松愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認真實習，上班請教老師，下班后回寢室結合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗，結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關診斷和治療。老師的認可，通過努力所取得的進步，都讓我信心倍增。
心腎內(nèi)科是我實習的.最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識，也知道了很多以前未見過的化驗，如HCY評估高血壓預后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要，每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫(yī)生，技術高的同時還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識到了尿毒癥的危險性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學也有其到不了的領域，這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克，開疆辟土。
時間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實習經(jīng)驗讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會以更加積極、務實等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
醫(yī)生實習報告 篇3
一、基本資料
唐某，21歲，在校大二學生。出生于農(nóng)村，由于是家里長女，家里對她期望比較大。小學在農(nóng)村上學，學習在當?shù)睾軆?yōu)秀，家里為了給她創(chuàng)造更好的學習環(huán)境，小學以后就轉到了城里讀書。性格內(nèi)向，平時學習認真刻苦，愛好寫作。
二、主要問題
【內(nèi)容概要】
案主從小學以后到現(xiàn)在一直人際關系面很窄，想改進人際關系，但又不知如何去做，在人際方面一直很困擾，很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛說話，轉學以后，看到自己和城里孩子無論從哪反方面差距都很大。不由自主得產(chǎn)生一種自卑感，他們活潑好動，聰明，驕傲，口才好;而我死板，內(nèi)向，不健談，我覺得我和他們相處很難，總感覺他們不會喜歡我這種性格的人。有時候我很羨慕他們，朋友多，總能快快樂樂的學習生活，而我一直朋友少的可憐，總是那么屈指可數(shù)的一兩個，所以寂寞與內(nèi)心矛盾一直伴隨著我。我很不滿足于現(xiàn)狀，，總想改變一下自己的性格，因為我發(fā)現(xiàn)自己的性格總讓我不快樂，郁郁寡歡。可江山易改，秉性難移啊!自己交往方面又比較被動，想改變又一直找不到正確可行的方法，實在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情，我和異性說話容易臉紅，所以我總是避免和他們交往，因為我怕他們發(fā)現(xiàn)我這個毛病。至今我和說過話的男生也沒幾個，我越是躲避，就對異性從心理就越是有一種排斥感，所以和他們越走越遠，有很多和我好幾年同學的男生恐怕還不知到班里有我這么個人。
三、問題分析
1案主孤僻：不能打破自己設置的心理障礙，敞開心扉，用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼
2案主多疑：這種人應拋棄成見，多與朋友開誠布公地交流感情，樹立正確的認識能力，才能克服交往中的“無端愁緒”。
3安主靦腆：靦腆有三種情況：一是生性內(nèi)向、沉靜。二是由于過于自愛，過于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折，而變得消極被動。對第一種情況，要加強性格鍛煉，對第二、第三種情況，要改變觀念，樹立生活的信心，并培養(yǎng)交際技巧。
4案主自卑：自卑的人并不一定表現(xiàn)為能力差，相反是自已期望過高，不切實際，因此必然容易導致失敗。
5冷漠心理：人對與自己無關的人和事一概冷漠對待，甚至錯誤地認為言語尖刻、態(tài)度孤傲，高視闊步，就是自己的“個性”，致使別人不敢接近自己，從而失去了更多的朋友。
6排他心理：人類已有的知識、經(jīng)驗以及思維方式等，需要不斷地更新，否則就會失去活力，甚至產(chǎn)生副效應。排他心理恰好忽視了這一點，它表現(xiàn)為抱殘守缺，拒絕拓展思維，促使人們只在自我封閉的狹小空間內(nèi)兜圈子。
7案主也有很多優(yōu)點，如，細心，認真，可愛單純等
四、服務模式
1、心理與社會模式
該模式強調(diào)個人的成長受生理的心理的和社會的三方面因素的影響，三個因素也相互作用，案主不能被看成是一個獨立自存的個體，其面臨的困難是本人同時受內(nèi)在心理生理因素和外在因素影響的結果，在分析求助者的問題是要把求助者問題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀聯(lián)合起來考慮，既要重視求助者問題形成的原因，又要重視求助者當前的人格強度。
理論假設：
(1)、“人在情境中”，認為人的行為是由內(nèi)在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導致的;
(2)、個人過去的經(jīng)驗影響今時的一切;
(3)、重視專業(yè)關系的建立;
(4)、重視當前的壓力;
(5)、以實現(xiàn)潛能和完善人格為治療目標。
2、人本主義治療模式
該理論強調(diào)以創(chuàng)造和諧接納和真誠的合作輔導關系為中心。
理論假設：
(1)人的本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力，而且有自我成長自我實現(xiàn)大的內(nèi)在動力(動機、需求)和潛能;
(3)深信每個人都可以挖掘發(fā)展自己的潛能，是獨立自主，達到自我實現(xiàn);
(4)強調(diào)每個人都有尊嚴價值，都應無條件的獲得尊重;
(5)強調(diào)人的理性自立負責任。
五、服務計劃
【工作目標】
與案主建立良好的專業(yè)關系以對案主產(chǎn)生治療性的效果，使其更好認識自己與別人，增強其人際交往的能力，使其更好的融入社會。
【工作安排】
1、接觸案主，運用人本主義療法與案主建立初步的專業(yè)關系;
2、進一步得到案主的信任，促使案主了解她現(xiàn)在的生活，并給予鼓勵支持和建議等影響性，提供信息等，技巧;
3、充分得到案主的信任，深層次挖掘案主內(nèi)心的情感表達，以更有利于問題的解決;
4、尋找其他可利用的資源，例如學校同學等社會資源共同協(xié)助案主成長發(fā)展，并做好結案的`準備;
5、通過案主觀念和行為的改變，總結評估案主已取得的成就。
六、服務過程
(一)：探訪案主，了解案主基本資料。我通過與她的聊天了解到了她的一些情況，生于農(nóng)村，性格內(nèi)向，沉默寡言，不善交際。通過幾次的溝通，我與唐某建立了專業(yè)關系。
(二)和案主熟悉后，我建議案主走出自己的封閉世界，自信一些，積極一些，熱情一些，放寬心去接納不同性格的人，試著去認識一些人，沒有人會排斥別人的友善的。
(三)為了幫助唐某，滿足他的交往需要，我采取一系列措施：(1)和老師聯(lián)系，引導他多參加集體活動和工作，在集體中實現(xiàn)與同學的交流，讓同學了解她，改變對她已行成的古怪的，內(nèi)向的印象。(2)針對他細心，愛好寫文章的特點，鼓勵陸某參加他們學校的寫作協(xié)會。由于她文筆好，我建議她把以前她寫的一些東西帶到協(xié)會與同學們分享，他還主動給其他同學提供一些資料和寫作知識，為了保證效果，他每次都翻閱很多的資料，精心準備，受到同學的歡迎和贊揚，一種成就感悠然而生，同時也交了不少朋友，很多同學還經(jīng)常向她借書約她出去玩呢，其中也有異性。
(四)通過與家長的電話交談中，我了解到平時唐某一直住�；丶遗c家長交流的時間和機會太少，不能及時了解孩子在學校的活動以及思想方面的波動，家長感到只要給他吃好、穿好滿足他物質(zhì)方面的需求就行了，而忽略了孩子的精神方面的需求，孩子已經(jīng)長大了，不是父母的私有財產(chǎn)，是一個擁有獨立人格的人，需要得到別人的尊重。交談完后，父母與陸某進行了一次長談，承認在教育中的不足之處，希望能與唐某多多交流。
(五)處理分別情緒，結案。
七、效果評估
通過一段時間與案主的溝通與交流、以及幫助，案主有了很大進步，逐漸擺脫了自卑，冷漠等情緒。雖然與計劃目標有所差距，但案主能夠正確的認識自己與他人了，并開始以正確的心態(tài)去面對人際交往了。
八、工作感受
1每個人都是有潛力的，是可以改變的，即使是“江山易改，秉性難移”，只要我們發(fā)揮主觀能動性，相信自己，結合客觀環(huán)境，揚長補短，塑造自我，發(fā)展自己。
2作為家長，我們不僅要關心孩子的物質(zhì)生活，也要走入他們的精神世界與心理空間，了解她們，為他們排優(yōu)解難，以促進他們更好的成長。
3在做個案時不僅要充分了解案主，也要積極挖掘案主身邊資源，以便更好幫助案主解決問題。
4針對不同情景，不同問題，要靈活運用兩種模式，或注意兩種模式的綜合運用。
5在每次做個案前都要做好充分準備，以便于更有效進行工作。
6要特別注意循序漸近，讓案主從簡單到復雜，一步一步來，先從簡單做起，增加她的成就感，讓案主感覺事情不像看起來那么難，以防給案主造成壓力，知難而退。
7在談話中要合理，靈活運用各種技巧，如，表達同理心，主動傾聽，讓案主盡情宣泄，在每次做個案結束時都要給案主適當建議，為案主做引導。
8做個案后要及時評估，以便下次揚長補短。
醫(yī)生實習報告 篇4
從20xx年的x月xx日到總后儀器藥品檢驗所實習到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合，并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎。以下是我的實習工作總結：
些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識，掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風，注重能力素質(zhì)訓練，增強創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。
在總共x個月的實習期間，我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進行輪轉，x個月一輪。
20xx年x月到x日—x月xx日在放射室
放射室是全軍大型醫(yī)療設備檢測及維修中心，主要業(yè)務是：⑴負責醫(yī)用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。⑵負責新購置的醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。⑶負責醫(yī)用診斷及治療X線機的計量檢定（檢測）工作。⑷負責醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。⑸負責醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。⑹負責醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了X線機的構造與原理，把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的`認識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機各一臺。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動手拆除過東芝800mAX線機一臺。平時在科室里主要和老師學習線管的維修，自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識，更深層的了解了X線機的結構原理，以及安裝時設計布線等方面的內(nèi)容。
在x月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習：主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。
在20xx年x月x日我們還在首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光，這次培訓是原本是收費的，但是所里的老師有參加講課，把我們帶去免費聽課，我們的非常的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫(yī)療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件，很好的復習鞏固了課本所學的內(nèi)容，老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結合到演進中來，這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫(yī)院設備科里的工程師們，和他們的交流中也收獲不少，了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院特別是病人的重要地位，并對我們的職位性質(zhì)，有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多，不然是很難應對實際工作中的突發(fā)事件。
醫(yī)生實習報告 篇5
�。ㄒ唬�、學科特點
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的.病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
�。ǘ嵙暦椒�
由于神經(jīng)外科屬于�？菩詮姷目剖�，實習同學進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的，因此，教員和�？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術操作，片面強調(diào)手術的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對于實習同學來說，做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法，而是通過手術鍛煉，掌握有關的基本技術和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功，是不可能做好外科手術的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習，需要掌握和運用好有關的理論知識，明確自己實習的內(nèi)容和重點，需要練好有關外科手術的基本技能。
醫(yī)生實習報告 篇6
醫(yī)學生臨床實習是臨床醫(yī)學教學的重點環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫(yī)學教育的主體，他們在實習中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學管理者提高實習教學質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學專業(yè)66名學生臨床實習現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習的66名醫(yī)學本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結合我校臨床醫(yī)學專業(yè)的實習特點，根據(jù)影響實習效果的可能因素制定相關調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx，采用百分率進行統(tǒng)計。
二、結果與分析
回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態(tài)度、醫(yī)學人文素質(zhì)、實習質(zhì)量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。
2.1學習態(tài)度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說，實習生的學習態(tài)度積極端正。學習態(tài)度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態(tài)度能提供學習動力。
2.2醫(yī)學人文素質(zhì)。90.9%的學生認為應加強對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學生已意識到僅學好專業(yè)課不能適應醫(yī)學發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫(yī)德醫(yī)風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。
2.3實習質(zhì)量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經(jīng)過輪轉實習，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導;影響實習質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關系(28.8%)，還有少數(shù)學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內(nèi)科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質(zhì)量的`因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結這些影響實習的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內(nèi)科臨床輪轉實習的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫(yī)院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認為不夠嚴格，應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調(diào)查結果基本一致，學生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低，有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結經(jīng)驗，完善出科考核工作
考試是反應教學質(zhì)量的客觀指標，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學生實習期間需在不同科室輪轉，出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學生又得到了教師的指導。
3.2解決問題，提高臨床實習教學水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質(zhì)量影響最大。教師是教學的主導，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大，各教學醫(yī)院教師的業(yè)務能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學多種職能，實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發(fā)生。教師應在教的過程中不斷學習，強化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務學習方面得到了學生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生，多與學生溝通，了解學生的思想動態(tài)，啟發(fā)學生的學習興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學津貼的參考指標，來激發(fā)教師的教學積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫(yī)學理論學習后進人臨床實習，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當前醫(yī)學生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓練，學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學指導途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學應以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學的思維方法，啟發(fā)引導學生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準確的結論。文獻顯示，PBL教學法有利于提高學生的學習興趣，培養(yǎng)醫(yī)學思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學素質(zhì)。今年已在臨床教學中引入這種教學方法，其效果尚待評估。
3.2.3加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學生不僅應具有專業(yè)知識技能，還應有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學中自然科學和人文科學的整合，追求醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的融合，需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習生的醫(yī)學人文素質(zhì)，真正提高醫(yī)患溝通能力，構筑良好、和諧的醫(yī)患關系。調(diào)查顯示學生對“醫(yī)學人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設，尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫(yī)學生正式接觸病人的開始，是醫(yī)德習慣形成階段閻。這時，學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫(yī)學人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術外，更需幫助學生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學實踐活動中逐步培養(yǎng)學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學人文精神，把這種意識轉化為實踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。
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